IMPLEMENTACIÓN DE LAS PRÁCTICAS BASADAS EN EVIDENCIA EN LA ASITENCIA AL PARTO NORMAL

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IMPLEMENTACIÓN DE LAS PRÁCTICAS BASADAS EN EVIDENCIA EN LA ASITENCIA AL PARTO NORMAL
  1. INTRODUCCIÓN
    1. El modelo predominante de asistencia al parto en Brasil se caracteriza por el uso abusivo o inadecuado de intervenciones y por el cercenamiento de los derechos de la parturienta en todos los períodos clínicos del parto.
      1. Si, por un lado, el avance de la obstetricia moderna contribuyó en la mejoría de los indicadores de morbilidad y mortalidad materna y perinatal, por otro, permitió la concretización del modelo que considera el embarazo y el parto como enfermedades, y no como expresiones de salud.
        1. Ante eso, la Organización Mundial de la Salud , en 1996, propuso algunos cambios en la asistencia al parto y nacimiento incluyendo la necesidad de rescate del parto como un evento natural, con estímulo para la actuación de la enfermera obstétrica, la utilización de prácticas basadas en las mejores evidencias científicas y el acceso a las tecnologías apropiadas de atención al parto.
    2. MÉTODO
      1. De acuerdo a la lectura realizada se aplicó un estudio de tipo descriptivo ya que se identificó elementos y componentes de interrelación de acuerdo al tema como es la implementación de prácticas basada en evidencias, características, información concisa , indagar si se realizó entrevistas o cuestionarios por medio de codificación , tabulación o análisis estadístico
        1. Así como también un estudio cuantitativo ya que se revisó características principales , como lo es en este caso los datos y numero de encuestados , para ver a que conclusión se llegó en esta investigación por medio de la lectura critica.
      2. RESULTADO
        1. Después de la intervención, hubo un incremento de 5,3 puntos porcentuales en la tasa de parto normal.
          1. En la entrevista con las mujeres, se constató aumento significativo de la presencia del acompañante en el trabajo de parto y de la posición vertical o cuclillas, reducción significante de amniotomía, posición de litotomía y oxitocina intravenosa.
            1. En la perspectiva de los profesionales, hubo reducción estadística de la prescripción/administración de oxitocina.
              1. En el análisis de los prontuarios, se observó reducción significativa de la tasa de amniotomía y de la posición litotomía, la tasa de posición vertical o cuclillas presentó incremento estadístico
        2. DISCUSIÓN
          1. Este estudio de intervención casi experimental, tipo antes y después, tuvo como base el modelo de auditoría clínica. En el ámbito individual, las barreras incluyen falta de conocimiento sobre los métodos y resultados de investigación y actitud negativa.
            1. Las prácticas y los resultados maternos identificados por los profesionales relataron posibilitar la presencia del acompañante de elección de la mujer “siempre o en la mayoría de las veces”.
            2. La auditoría pos-intervención reveló aumento significativo del número de mujeres que tuvieron acompañante de su elección durante el trabajo de parto y parto.
              1. Las parteras utilizaron esa práctica en 98% de los partos, justificando condición impuesta por la institución. La manutención de los pujos dirigidos y de la maniobra de Kristeller muestra que hay resistencia en modificar el modelo de asistencia intervencionista basado en creencias y experiencias previas.
              2. Los autores demostraron disminución de algunas prácticas como el uso liberal de la ocitocina y ruptura artificial de membranas después de la intervención. Estos hallazgos actúan en la asistencia al parto, como también eliminan los cuidados empíricos, rutinarios y desnecesarios a la mujer y mejoran la práctica clínica.
              3. CONCLUSIÓN
                1. La importancia de la recopilación de información permitió inferir en la adaptación de nuevas evidencias científicas con el objetivo de mejorar las practicas obstétricas y a la vez mejorando la calidad de atención a todo el personal de salud, evidenciándose un aumento en los partos normales en los que hubo algunos importantes que resultaron favorables como el aumento de las expectativas de vida por parte de las puérperas ya que se adopto una posición vertical o en cuclillas en el caso del profesional de enfermería la reducción de administración de oxitócina, realizar amniotomía, pujos dirigidos y de la maniobra de Kristeller
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