Streptococcus sanguinis

Streptococcus sanguinis

1. El Streptococcus sanguinis, antiguamente llamado como Streptococcus sanguis, pertenece a la familia de Streptococcaceae de género Streptococcus, el nombre de la especie fue dada por White y Niven en , a los estreptococos α-hemolíticos, aislados de la sangre de pacientes con endocarditis subaguda1

2. Taxonomía

   • Reino
     • Bacteria
   • Filo
     • Fermicutes
   • Clase
     • Bacilli
   • Familia
     • Streptococcacea
   • Orden
     • Lactobacillales
   • Genero
     • Streptococcus
   • Especie
     • S. sanguinis
   • Esta bacteria se encuentra en el grupo sanguis dentro del grupo viridans, aunque algunos investigadores lo consideran dentro del grupo mitis basándose en la secuencia del gen 16SrRNA, pero puede diferenciarse fácilmente desde el punto de vista fenotípico de ese grupo por sus reacciones positivas para arginina dihidrolasa e hidrolisis de esculina

3. Morfología y estructura

   • Características macroscópicas
     • Sus colonias son pequeñas de un color, gris/verde, traslucidas y alfa hemolisis en medios de agar sangre
   • Características microscópicas
     • Los estreptococos presentan como unidad de formación a los cocos, con dimensiones de 0,6 a 2 µm de diámetro
     • Gram positivos y con frecuencia se agrupan en pares o cadenas mediana y largas
     • Son catalasa negativo (3% peróxido de hidrogeno) a las condiciones de óxido reducción son anaerobios facultativos
     • El genoma de Streptococcus sanguinis es una molécula de ADN circular que consta de 2.388.435 pb y es 177-590 k b más grande que los otros 21 genomas de estreptococos que se han secuenciado
   • Factores de virulencia
     • Fimbrias y adhesinas
       • Son estructuras que permiten a las bacterias adherirse a la película adquirida, como también, de moléculas específicas, denominadas "adhesinas", presentes en la superficie bacteriana que se unen con receptores específicos de la película adquirida; mediante estructuras proteícas.
     • Producción de peróxido de hidrogeno
       • Presenta un mecanismo de competencia con Streptococcus mutans, siendo capaz de inhibir la presencia de esta bacteria por la producción de peróxido de hidrogeno
   • Fisiopatología
     • En el biofilm dental se han encontrado más de 700 tipos de bacterias , siendo uno de ellos el S. sanguinis, el cual es un residente de la superficie dental, cerca al margen dentogingival
       • Coloniza la cavidad bucal entre los 6 -12 meses de vida
         • S. sanguinis es un colonizador y habitante normal del esmalte
           • El S. sanguinis produce enzimas glucosiltransferasas, que son responsables de la síntesis de glucanos para lo cual hidroliza la molécula de sacarosa y transfiere el residuo de glucosa a un polímero de glucano preexistente
   • Aislamiento de Streptococcus sanguinis
     • Se usa muestras de Biofilm dental de la superficie labial lisa de los dientes anteriores, previa dilución en solución salina al 0,9 %, se siembra 100 µL en placas de agar mitis salivarius
       • Pasado el periodo de incubación, las colonias características son pequeñas bien adheridas al agar, estas son observadas por microscopia estereoscópica

4. Es uno de los colonizadores tempranos del biofilm oral. Este microorganismo constituye aproximadamente el 15% de la microflora oral, lo que se traduce en altos recuentos de S. sanguinis en saliva

   • S. sanguinis podría competir con S. mutans por la colonización de superficies dentarias desde el momento en que se produce la erupción de los dientes

5. ENFERMEDADES PRODUCIDAS

   • Se trata de cocos grampositivos, anaerobios facultativos, asociados en parejas o cadenas, que no producen catalasa y fermentan la glucosa con producción de ácido láctico
     • Esta bacteria produce peróxido de hidrógeno (H2O2), un sub-producto del crecimiento y que es bacteriostático para otros streptococci orales, como Streptococcus mutans (S. mutans), quien, bajo condiciones determinadas de pH y disponibilidad de carbohidratos fermentables, se relaciona con el inicio y progresión de la caries dental.
       • S. sanguinis puede entrar en la circulación sanguínea cuando la oportunidad se presenta (limpiezas dentales y cirugías) y colonizar las válvulas del corazón, especialmente la válvula mitral y válvula aórtica, donde es la causa más común de endocarditis bacteriana subaguda.
       • Por esta razón, los cirujanos orales suele prescribir un tratamiento corto de antibióticos que deben tomarse unos pocos días antes a unos pocos días después de la cirugía oral.
   • TRATAMIENTO
     • Por lo general incluye la administración de varias semanas de penicilina y los antibióticos aminoglucósidos.