Homem, 35 anos

Homem, 35 anos

1. Sintomas

   • Pirose
     • Agrava-se com
       • Decúbito
         • Por descida do cardio em relação ao conteúdo gástrico
       • Estado pós-prandial
         • Por
           • Aumento da pressão gástrica
           • Aumento concentração de HCl
     • Justificou-se a realização de
       • Endoscopia
         • Revelou
           • Esofagite
             • Rádica
             • Medicamentosa
             • Eosinofílica
             • Caustica
             • Infeciosa
             • Peptica
             • Classificação de Savary-Miller
               • Grau IV ou complicada
               • Grau III ou intenso
               • Grau II ou moderada
               • Grau I ou leve
       • pHmetria
         • Revelou pH<4
           • Péptica
     • Acalásia

2. Doença do Refluxo Gastro-esofágico

   • Complica-se para:
     • Metaplasia Pavimentosa
       • Denominada
         • Esófago de Barret
           • Fator de prédisposição
             • Adenocarcinoma esofágico
   • Facilitado por:
     • VIP; Agonistas B-adrenérgicos; dopamina; NO; chocolate; ácido gástrico; gordura
       • Diminui pressão do EEI
   • Impedido por:
     • Ach; Agonistas a-adrenérgicos; Histamina; elevada pressão intra-abdominal; alimentos ricos em proteínas
       • Aumenta a pressão do EEI
   • Tratamentos
     • Inibidores da bomba de protões
     • Antagonistas dos recetores de Histamina
     • - alimentos que relaxem o esfincter
     • - Álcool
     • - Tabaco
   • Causas
     • Diminuição da pressão do EEI; aumento da f do relaxamento da transição do EEI; diminuição do clearance de V; clearance do pH lenta; hérnia do hiato; irritação direta e dano da mucosa esofágica; aumento do V ou P do estômago
   • Causando Esofagite Péptica
     • Péptica