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ANATOMÍA DE OÍDO MEDIO

Javier Garza Spanish

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INTRODUCCIÓN
- COMPOSICIÓN DEL OÍDO MEDIO
  - Caja timpánica
  - El sistema neumático del temporal
  - La trompa de esutaquio
- El oído medio es un sistema cavitario, par y simétrico.
CAJA DEL TIMPANO
- Cavidad irregular de 6 caras
- CONTIENE 6 CARAS
- ESTUDIO A PARTIR DE...
  - HIPOTIMPANO
    - Lo que se encuentra por debajo del CAE
  - EPITÍMPANO
    - Lo que se encuentra por arriba del CAE
  - MESOTIMPANO
    - Lo que se encuentra entre ambas paredes
- DIÁMETRO AP: 15 a 7 mm
- PROFUNDIDAD: 2mm
- ALTURA: 15 mm
- 1 CARA TIMPÁNICA ES LA MEMBRANA
PAREDES DEL TÍMPANO
- PARED MEDIAL
  - Pared labertíntica
- PARED SUPERIOR
  - Pared tegmental
- PARED INFERIOR
  - Pared yugular
- PARED ANTERIOR
  - Pared carotídea
- PARED LATERAL
  - Membranosa
- PARED POSTERIOR
  - Pared mastoidea
IRRIGACIÓN DE LA CAJA TIMPÁNICA
- ARTERIA TIMPÁNICA ANTERIOR
  - Rama de la maxilar interna
- ARTERIA PETROSA SUPERFICIAL
  - Rama de la arteria meningea media
- ARTERIA TIMPÁNICA INFERIOR
  - Rama de la arteria faringea ascendente
- ARTERIA ESTILOMASTOIDEA
  - Rama de la auricular posterior
- TODAS SON RAMAS DE LA ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA
  - De aquí se forman las subdivisiones
DRENAJE VENOSO DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA
- INTERNA
  - Unión con las venas de la trompa de eustaquio
    - Desembocan en las venas faringeas
    - Comunicación con las arterias externas e internas (con las venas fibrosas)
- EXTERNA
  - MAXILAR INTERNA
    - Dirección hacia la yugular externa
    - Algunas desembocan en la duramadre
CADENA OSICULAR
- Se extiendo desde fuera hacia dentro y comprende...
  - MARTILLO
    - También conocido cómo MALLEUS
    - hueso más lateral
      - PESO: 25 mg
    - Más largo (7-9mm)
    - SUS UNIONES COMPRENDEN LOS SIGUIENTES ASPECTOS:
      - CABEZA
        Es el extremo superior del hueso y tiene una superficie destinada al cuerpo del yunque
      - CUELLO
        Sostiene la cabeza, y en el borde medial cruza la cuerda del tímpano
      - MANGO
        Es la continuación del cuello y se adhiere al humbo
      - APÓFISIS LATERAL
        Origen en la parte inferolateral del cuello, y sirve de inserción para los 2 ligamentos timpanomaleolares
      - APÓFISIS ANTERIOR
        Se desprende de la parte anterior y medial del cuello y se continúa con el ligamento anterior del martillo
  - YUNQUE:
    - Situado en la posición medial y posterior respecto al martillo
    - PESO: 30-35 mg
    - TAMBIÉN LLAMADO: Incus
    - COMPRENDE LAS SIGUIENTES PARTES...
      - CUERPO
        Su cara anterior tiene forma elíptica en silla de montar
      - RAMA CORTA
        Es una apófisis cónica que prolonga el cuerpo en sentido posterior
      - RAMA LARGA
        Su extremo inferior se acoda en ángulo recto y forma la apófisis lenticular
  - ESTRIBO:
    - También llamado - - - -> STAPES
    - Por arriba cruza el nervio facial VII
    - Es el huesesillo más pequeño
    - SITUADO SOBRE LA VENTANA OVAL
    - PESO: 2 mg
    - COMPRENDE LAS SIGUIENTES PARTES...
      - CABEZA
        Mide 2mm, contiene una cavidad glenoidea para su articulación con la apófisis lenticular del yunque
      - CRURA ANTERIOR Y CRURA POSTERIOR
        Forman el arco estapedial y la rama posterior es la más larga y la más gruesa
      - PLATINA
        Delgada lámina ósea de forma ovalada
DRENAJE LINFÁTICO DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA
- GANGLIOS
  - RETROFARINGEOS
  - PAROTÍDEOS
- INERVACIÓN
  - PLEXO TIMPÁNICO
    - Rama del glosofaringeo
      - MÚSCULOS
        TENSOR DEL TÍMPANO
        Nervio timpánico
        Rama del TRIGÉMINO (V)
        ESTRIBO
        NERVIO FACIAL (VII)
      - RETROFARÍNGEOS
  - NERVIO DE JACOBSON
    - Ramas de los carotimpánicos
    - Plexo carótico interno del sistema simpánico
ARTICULACIONES
- ARTICULACIÓN TIMPANOESTAPEDIAL
  - TIPO: Sindesmosis
    - COPOSICIÓN DE 2 MEMBRANAS
    - REDONDA
    - OVAL
- ARTICULACIÓN INCUDOMALEOLAR
  - SE DIRIGE DE....
    - La cara posterior de la cabeza del martillo a .....
    - La cara anterior del cuerpo del yunque
- ARTICULACIÓN INCUDOESTAPEDIAL
  - Del yunque al estribo
    - FRAGIL
    - SUCEPTIBLE A LESIONES
    - SUCEPIBLE A TRAUMAS Y FRACTURAS
LIGAMENTOS
- LIGAMENTOS DEL MARTILLO
  - LIGAMENTOS ANTERIORES
    - Surgen de la apófisis anterior y van a la parte posterior de la fisura tímpano-escamosa
  - LIGAMENTOS LATERALES
    - Se extienden en forma de abanico entre el cuello del martillo y el borde inferior de la fisura timpánica
  - LIGAMENTO SUPERIOR
    - Une la cabeza del martillo con la pared superior de la caja a nivel de la cresta petroescamosa
- LIGAMENTOS DEL YUNQUE
  - LIGAMENTOS SUPERIORES DEL YUNQUE
    - del cuerpo del yunque a la cresta superior
  - LIGAMENTOS POSTERIORES DEL YUNQUE
MÚSCULOS
- MÚSCULO TENSOR DEL TÍMPANO
  - TAMAÑO: 2 cm
- MÚSCULO ESTAPEDIO
  - MIDE: 7-8mm
  - Se encuentra en la parte posterior del cuello del estribo
TROMPA DE EUSTAQUIO
- estructura anatómica en forma de tubo
  - NÑOS: 17.5mm
    - ADULTOS: 37.5mm
      - DELIMITACIÓN POR MÚSCULOS
      - 1/3 parte ósea
        APARTURA:
        Debido a la actividad muscular (20-40mmHg)
        Constitución anatómica dual
        FUNCIÓN MUY IMPORTANTE DE DRENAR SECRECIÓNES
      - 2/3 partes de cartílago
        FUNCIÓN:
        CONTRACCIÓN DE MÚSCULOS
        IGUALAR LA PRESIÓN
        MOVIMIENTO DE LA MEMBRANA TIMPÁNICA
>Lalwani A.K. Current Diagnosis &Treatment Otolaryngology,Head and Neck Surgery, 4e. EE.UUMcGraw Hill. 2020 >In Flint, P. W., & Cummings, C. W. Cummings otolaryngology head &neck surgery. 7e. EE.UU ElSevier . 2020
JUAN PABLO MARTÍNEZ PÉREZ MATRÍCULA: 9013116 ID: 3451125