Guía de la practica de los cuidados del
recien nacido pretermino
La organización mundial de la salud define a la prematurez como cualquier recién nacido
antes de los 260 días cumplidos.
El recién nacido prematuro es aquel producto de la concepción de 28 semanas a 37
semanas de gestación que equivale a un producto de 1,000 gramos a menos de 2,500
gramos.
Los recién nacidos prematuros se clasifican en: *extremadamente prematuro:
<28 semanas de gestación,* Muy prematuro: 28-32 semanas de
gestación,*Moderadamente prematuro a prematuro tardio: 32- 37 semanas de
gestación
Los recién nacidos prematuros son
fisiológicamente más inmaduros que los recién
nacidos a termino, por tanto tienen mayor riesgo
de morbi- mortalidad.
Los RN prematuros sufren serios problemas al no poder mantener
su temperatura corporal, menos cantidad de grasa subcutánea,
menor cantidad de grasa parda y menor masa muscular
El comportamiento alimenticio y la función gastrointestinal son inmaduros en los
RN prematuros, por lo que pueden tener dificultades en la alimentación por el
tono motor bajo, la falta de coordinación en la secuencia de la deglución y la
dismotilidad del aparato digestivo
Los prematuros tienen cerebros más inmaduros,
comparados con los recién nacidos a término.
Dentro de las complicaciones que mas se presentan en el periodo neonatal estan:
Taquipnea transitoria, déficit secundario de surfactante, hipertensión pulmonar, mayor
requerimiento de asistencia respiratoria, hipoglicemia, inestabilidad térmica, apnea, ictericia
y sepsis
Las principales causas de muerte en prematuros están la membrana hialina y la hemorragia intracraneal.
La valoración de enfermería se centra en la identificación de alteraciones en las funciones
vitales del RN prematuro.
Las etiquetas diagnosticas de enfermería reales
y de riesgo, prioritarias en la atención del RN
prematuro son: Deterioro de la deglución, dolor
agudo, riesgo de infección, patrón respiratorio
ineficaz