Distúrbios Circulatórios

Distúrbios Circulatórios

1. Edemas

   • CONCEITO
     • Acúmulo anormal de líquido nos espaços intersticiais ou em cavidades corporais
   • CARACTERÍSTICAS
     • Macroscópicas
       • Palidez
       • Inchaço
     • Microscópicas
       • Tumefação celular
       • separação dos elementos da matriz extracelular
   • CLASSIFICAÇÃO
     • Transudato
       • Corresponde aos líquidos de edema não inflamatório
     • Exsudato
       • Corresponde ao edema inflamatório relacionado ao aumento da permeabilidade endotelial
     • Localizado
       • Corresponde ao acúmulo de líquido em regiões localizadas
     • Generalizado
       • Acúmulo de líquido em várias regiões/tecidos do corpo
   • CAUSAS
     • Desequilíbrio entre pressão hidrostática e coloidosmótica

2. Hiperemia

   • CONCEITO
     • Aumento de volume sanguíneo no interior dos vasos
   • CAUSAS
     • Intensificação do aporte sanguíneo ou diminuição do escoamento venoso
   • CLASSIFICAÇÃO
     • Ativa
       • Quando provocada por dilatação arteriolar com o aumento do fluxo sanguíneo local
     • Passiva / CONGESTÃO
       • Quando há redução na drenagem venosa que causa distensão de veias, vênulas e capilares
   • CARACTERÍSTICAS
     • Microscópicas
       • Ingurgitamento vascular
     • Macroscópicas
       • aumento de volume
       • avermelhamento
       • aumento da temperatura local

3. Hemorragias

   • CONCEITO
     • Extravasamento de sangue por conta de ruptura de vaso
   • CAUSAS
     • Podem ser provocadas por rotura ou diapedese
   • CLASSIFICAÇÃO
     • Quanto à origem
       • capilar
       • venosa
       • arterial
     • Quanto à visibilidade
       • Externa - visível
       • Interna - não visível
     • Quanto ao volume
       • petéquias - pequenas manchas
       • equimoses- áreas mais extensas
       • hematoma - sangue coagulado
       • púrpura - hemorragias espontâneas
       • apoplexia - fusão intensa na região cerebral
   • CARACTERÍSTICAS
     • Macroscópicas
       • Avermelhamento vivo ou arroxeado na área atingida
     • Microscópicas
       • Hemácias fora do vaso
       • Hemossiderose

4. Choque

   • CONCEITO
     • Incapacidade do sistema circulatório em reperfundir os tecidos
   • CLASSIFICAÇÃO
     • CARDIOGÊNICO
       • perda de sangue ou volume plasmático
     • HIPOVOLÊMICO
       • Condição em que o nosso coração não consegue fornecer sangue suficiente para o corpo
     • SÉPTICO
       • Causado por infecção bacteriana sistêmica
     • ANAFILÁTICO
       • Iniciado por uma reação de hipersensibilidade
   • ESTÁGIOS
     • FASE PROGRESSIVA
       • Caracterizada por uma hipoperfusão tecidual e início da piora circulatória
     • FASE REVERSÍVEL
       • Os mecanismos compensatórios reflexos são ativados e a perfusão dos órgãos é mantida
     • FASE IRREVERSÍVEL
       • estabelecida após o corpo ter causado a si próprio lesão celular e tecidual, de forma que a sobrevivência não é possível
   • CAUSAS
     • Infarto agudo do miocárdio
     • hemorragia
     • liberação de toxinas
     • administração inadequada de anestésicos

5. Trombose

   • CONCEITO
     • Corresponde a não manutenção do sangue em estado líquido no vaso
   • CAUSAS
     • Lesão endotelial
     • Anormalidade do fluxo sanguíneo
     • Hipercoagulabilidade
   • EVOLUÇÃO
     • crescimento
     • lise
     • calcificação
     • embolização
   • DESTINO
     • PROPAGAÇÃO
       • o trombo pode acumular mais plaquetas e fibrina, causando obstrução de vasos
     • ORGANIZAÇÃO E RECANALIZAÇÃO
       • os trombos podem induzir inflamação e fibrose e podem tornar-se recanalizados, reestabelecendo o fluxo vascular
     • EMBOLIZAÇÃO
       • os trombos podem deslocar-se e ir para outros locais na vasculatura
     • DISSOLUÇÃO
       • os trombos podem ser removidos

6. Embolia

   • CONCEITO
     • Obstrução de um vaso por corpo sólido, líquido ou gasoso
   • ETIOPATOGENIA
     • Sólido
       • decorrentes de massas neoplásicas, colônicas bacterianas, ateroma ou trombos que ocluem os vasos sanguíneos
     • Gasoso
       • Ocorre quando um gás coalesce e forma bolhas que ocluem os vasos
     • Líquido
       • É a conhecida embolia por líquido amniótico, que pode alcançar a circulação sistêmica em casos de partos complicados
   • CLASSIFICAÇÃO
     • Pulmonar
       • é uma importante complicação pós-cirúrgica, em que uma trombose venosa profunda causada por estase do paciente pode gerar um êmbolo que se desloca e oclui as artérias pulmonares
     • Sistêmica
       • Pode se originar de um trombo mural que pode ser geral em condições de arritmias ou infarto
   • CONSEQUÊNCIAS
     • isquemia
     • infarto isquêmico
     • vulnerabilidade à hipóxia
     • hiperemia passiva

7. Infarto

   • CONCEITO
     • Área de necrose tecidual que é causada por uma possível obstrução de suprimento arterial ou uma drenagem venosa em um tecido
   • CAUSAS
     • Oclusão artterial
     • Vasoespasmos locais
     • Expansão de um ateroma por conta de alguma hemorragia dentro de uma placa
   • CLASSIFICAÇÃO
     • Infarto hemorrágico
       • Pode ser causado principalmente por uma oclusão tromboembólica compressiva em uma artéria
     • Infarto branco
       • Ocorre com oclusões de artérias em órgãos sólidos de circulação arterial terminal
   • CARACTERÍSTICAS
     • Macroscópicas
       • infarto branco
         • aspecto triangular com ápice voltado para cima
       • Infarto vermelho
         • Área de necrose superposta a de uma hemorragia
     • Microscópicas
       • Áreas de necrose
         • liquefativa
           • infiltrado celular se associa a perda da arquitetura celular
         • coagulativa
           • ocorre em órgãos sólidos, com preservação da arquitetura celular associada a infiltrado inflamatório
       • grande número de hemácias visíveis

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