Medicina Comunitaria

Medicina Comunitaria

1. Participación comunitaria

   • Incorporación de la sociedad
     • Mejora de la salud
   • Herramienta básica
     • Objetivos óptimos
   • Individual
     • Participación y aplicación de atención de salud.
   • Colectiva

2. Declaración de Alma Ata de la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud (1978)

3. Primera conferencia internacional sobre la Promoción de la Salud en Ottawa (1986)

   • Establecimiento de prioridades, tomada de decisiones, planificación, estrategias y aporte de medios para lograr una salud mejor.
   • Empoderamiento de las comunidades como un prerrequisito

4. Declaración de Yakarta

   • Manera de guiar la promoción de la salud hacia el siglo XXI (1997)

5. Salud comunitaria

   • Ligado a la existencia misma del hombre, el poblador primitivo
     • evitar la enfermedad o los accidentes
       • auto-cuidado; usando mecanismos individuales de protección
         • además de su soledad, tuvo otro problema, el no conocer la causa u origen de la enfermedad
       • buscar las explicaciones de ellas primero a través de la naturaleza y sus fenómenos, la religión, la magia y la brujería.
         • Magos
         • hechiceros
         • Curanderos
         • Parteras
         • Ritos
           • Acción de defensa ante la enfermedad
             • Transferencia de responsabilidad
               • Organizaciones sociales
                 • Estado Moderno
                   • Intervención en salud
                     • Prevención
                     • Curación
                     • Rehabilitación
                   • Interés económico
                     • Consolidación de sistema de salud en diversos grados
                       • Orientado a la atención recuperativa
                         • Hospitales
                           • Enfoque médico de la salud
                             • Modelo de asistencia sanitaria
                               • hipótesis
                                 • la salud es fundamentalmente la ausencia de enfermedad
                         • Centros de salud
                         • Puestos de salud
         • Cerimonias
         • Comportamientos
         • Creencias
         • Mitos
   • modelo de atención preventivo, en el que participa la población con el propósito de resolver las necesidades de salud de su comunidad
     • promotores/as son personas entrenadas en salud para atender patologías de primer nivel.
   • CONILL y ONELL
     • aporte de mayor importancia para la salud pública, es que la clasifica a la salud comunitaria en dos polos principales:
       •  Tecnocrático: se nutre del conocimiento y la literatura a cerca de la Salud Pública.
       •  Participativo: específicamente se trata de la participación de la comunidad.
       • representantes y/o Autoridades de las comunidades deberán ser elegidos democráticamente, por ejemplo: presidente de la OTB, representante de la red social, representante del Comité de Vigilancia, otros).
   • Importancia
     • permite conocer que muchos problemas de salud tienen su origen en problemas sociales, culturales, educativos, de organización, económicos, etc. por lo que para solucionarlos es necesaria la coordinación con otros sectores
       • Solución
         • Condiciones generales de vida
           • Ingresos
           • Educación
           • Saneamiento
     • Interacción del médico hacía la sociedad comunitaria
       • acercamiento a la comunidad
         • responsabilidad permanente de todo el personal de un establecimiento de salud
           • función rotatoria en los diversos sectores
             • necesidades identificadas en el proceso.
             • reconocimiento mutuo al llevar la oferta del servicio al espacio de la comunidad
             • Personal de salud
               • Médico
                 • El médico enseña con su ejemplo en la sociedad.
                   • Cambiar conceptos médicos
               • Odontólogo
               • Otro profesional
               • Actitud de respeto
                 • Enterarse de problemas familiares
               • Empatia
               • Mantener confidencialidad

6. Dificultades de innovaciones

7. Comunidad

   • Actividad profesional
     • Jerarquiación de la función social de la medicina
       • Programas de salud
       • Programas de comunidad
   • grupo específico de personas, que a menudo viven en una zona geográfica definida, comparten la misma cultura, valores y normas, y están organizadas en una estructura social conforme al tipo de relaciones que la comunidad ha desarrollado a lo largo del tiempo.
     • Identidad
       • Personal
         • Creencias
           • estado de la mente en el que un individuo supone verdadero el conocimiento o la experiencia que tiene acerca de un suceso o cosa.
             • Cerradas
               • solo admiten discusión por cierta clase de personas, escogidas por su autoridad y afinidad a lo ideal.
                 • Esotericas
                 • Políticas
                 • Sociales
                 • Mitos
                 • Leyendas
                 • Religiosas
                 • Supersticiones
             • Abiertas
               • Son las que admiten la discusión y contraste por cualquiera que se refiera a un modelo de análisis lógico y con razones con base en él.
                 • Científicas
                 • Pseudocientificas
                 • Históricas
         • Valores
           • fundamento principal de la acción social.
             • una forma de ser, forma de vida, de pensar y de actuar de la sociedad y de los individuos que la componen la comunidad
         • Normas de la comunidad
           • Alterables
       • Social
         • Cultura
           • conjunto de formas y expresiones que caracterizan en el tiempo a una sociedad determinada.
             • Costumbres
             • Creencias
             • Prácticas comunes
             • Reglas
             • Normas
             • Códigos
             • Vestimentas
             • Religión
             • Rituales
             • Maneras de ser
             • Educacion
             • Habilidades
             • Comportamiento (adquiridos no geneticamente)
           • Organizaciones sociales
             • Dimensiones culturales
               • Tecnológica
                 • es su capital, sus herramientas y conocimientos, y su forma de relacionarse con su entorno físico. Es la conexión entre la humanidad y la naturaleza.
               • Económica
                 • Comprende sus diversas formas y medios de producción y asignación de los bienes y servicios útiles y limitados (riqueza), ya sea a través de regalos, obligaciones, trueques, comercio o asignaciones de propiedades.
               • Política
                 • Comprende sus diversas formas y medios de asignar el poder y la toma de decisiones. No es lo mismo que la ideología, que se engloba en la dimensión de valores (ideas compartidas sobre lo que está bien o mal). Entre otras cosas, incluye los tipos de gobierno y los sistemas de gestión. También la forma en que grupos pequeños de personas toman decisiones cuando no existe un líder reconocido.
               • Institucional
                 • la componen las formas en las que la gente actúa, se relaciona con los demás, reacciona y cómo espera que los demás actúen y se relacionen. Esto incluye instituciones como el matrimonio o la amistad, roles como el de la madre u oficial de la policía, estatus o clase, y otros patrones de comportamiento humano.
               • Ideológica o estética
                 • Esta dimensión de la cultura es la estructura de ideas, a veces paradójicas, incoherentes o contradictorias que tiene la gente sobre lo bueno y lo malo, lo bonito y lo feo, el bien y el mal, que son las justificaciones a las que las personas recurren para explicar sus acciones.
               • Perceptual y de creeencias
                 • Esta dimensión es también una estructura de ideas, también a veces contradictorias que la gente tiene sobre la naturaleza del universo, del mundo que lo rodea, su papel en él, su causa y efecto, la naturaleza del tiempo y la materia y sus comportamientos. por Ej. ¿El sol sale por la mañana?
         • Educación Popular
           • Fortalece
           • Metodología de aprendizaje
             • Cararcterísticas del grupo e intereses particulares, objetivos que se pretenden lograr, condiciones de tiempo, espacio y recursos disponibles
               • Diseño metodológico
                 • Etapas
                 • descripción
                 • Pasos
     • implica la participación de todos los seres humanos en un territorio determinado
       • Animales
       • Minerales
       • Plantas
       • Seres humanos
   • Administración
     • considerarse una entidad singular de población, una mancomunidad, un suburbio, etc.
   • Trabajo
     • Empresa
       • participación y cooperación de sus miembros posibilitan la elección consciente de proyectos de transformación dirigidos a la solución gradual y progresiva de las contradicciones potenciadoras de su autodesarrollo.
     • trabajo que hace un grupo de personas. El trabajo comunitario tiene que ver fundamentalmente con el sentido y el objetivo de las acciones, que una acción para ser comunitaria, debía apuntar a fortalecer y a crear puntos de enlace de una persona con otra, de una familia con otra, de una organización con otra, que ello era lo que iba a ir gestando, posibilitando, favoreciendo, fortaleciendo acciones comunitarias.
   • Perspectiva sociológica
     • cárceles, los campamentos y los cuarteles
     • Descripción y análisis
   • Internet
     • Comunidad virtual

8. Conjunto de acciones intra y extrahospitalarias de medicina integrada que realiza un equipo de salud con la participación activa de la comunidad

   • Aplicación a muchos programas de salud,

9. Duncan Pedersen

   • parámetros para una delimitación conceptual de la medicina comunitaria

10. multiplicidad de criterios frente al área de medicina comunitaria

    • falta de consenso y de la interpretación arbitraria
      • Significado
      • Contenido
      • Conceptos

11. Origen

    • EE.UU
      • Años 60
        • - Ejecutada por agencias voluntarias u órganos estatales, apuntado a llenar las lagunas entre la medicina privada y la medicina pública.
        • - Articulada a las escuelas médicas, en el sentido de operacionalizar el movimiento de la medicina preventiva

12. Barton y Smith

    • problemas relacionados con la salud del pueblo, al estar entre la práctica privada de la medicina en el consultorio, la clínica y el hospital y los servicios ofrecidos por las agencias de salud pública
      • Preventivos
        • Familias y grupos no provistos adecuadamente por agencias existentes
      • Curativos

13. Devoto

    • participación activa de la comunidad
    • empresa que otorgue salud,
      • espíritu de comunidad de trabajo
        • métodos democráticos y de autogestión
          • Acciones integradas
            • Protección
            • Promoción
            • Recuperación
              • Equipo de salud
            • Rehabilitación