Ascaris lombricoides

Ascaris lombricoides

1. Ascaris lumbricoides

2. Geoelminto

   • Precisa passar, obrigatoriamente, uma parte de seu ciclo evolutivo na terra/solo.

3. Helmintose mais comum em humanos

4. Dimorfismo sexual

   • Ambos possuem cor leitosa.
   • FÊMEA
     • 40 cm
     • Extremidade posterior retilínea
     • Pode eliminar até 250.000 ovos por dia
     • Vestíbulo bucal com três lábios
   • MACHO
     • 30 cm
     • Extremidade posterior recurvada para a face ventral com 2 espículos
       • Espículos: genital/aparelho reprodutor
     • Vestíbulo oral com 3 lábios

5. ESTÁGIOS

   • OVO
     • Ovo do parasita fêmea.
     • Membrana externa mamilonada
       • Aspecto de casca de  abacaxi.
     • Presença de massa de células germinativas
       • Que posteriormente se transformará na larva
     • Encontrado nas fezes do hospedeiro
       • O parasita em si não é encontrado nas  fezes.
     • Férteis
       • Ovo com aspecto de descascado, com a membrana irregular e formato mais ovóide, ausência de membrana mamilonada.
     • Inférteis
       • Mais alongados, membrana mamilonada mais delgada, citoplasma granuloso
   • LARVA
     • Forma infectante: L3 Caso L1 ou L2 forem ingeridas, a Ascaridíase não se desenvolve.
     • L1
       • Rabitóide Dentro do ovo Evolução ocorre no solo
     • L2
       • Dentro do ovo Evolução ocorre no solo
     • L3
       • Dentro do ovo FORMA INFECTANTE Evolução ocorre no solo, até  a muda de tegumento para a L4
     • L4
       • Nos Pulmões
     • L5
       • Nos alvéolos
   • VERME ADULTO
     • Habitat: intestino delgado do homem, jejuno e íleo
       • Pode povoar todo o intestino

6. HOSPEDEIRO DEFINITIVO: HOMEM

   • Somente os humanos têm.

7. CICLO EVOLUTIVO: MONOXÊNICO E ESTENOXÊNICO

   • Monoxênico:dentro do hospedeiro definitivo Estenoxênico: fora do nosso organismo

8. Ciclo evolutivo

9. Período de incubação

   • 60 dias

10. SINAIS E SINTOMAS

    • Larvas
      • Ciclo pulmonar ou Loos De difícil diagnóstico SIMULA UMA PNEUMONIA -> SÍNDROME DE LOEFFLER
      • Tosse
        • Seca ou com espectoração
      • Febre
      • Dificuldade respiratória
      • Irritação brônquica
    • Vermes adultos
      • Sempre ocorre: Ação espoliadora: subnutrição Ação tóxica: liberação de substâncias agressivas (edema, urticária, reações alérgicas, convulsões) Ação mecânica: irritação da parede abdominal, com possível obstrução.
      • Maioria ASSINTOMÁTICA
      • Diarréia
      • Espoliação nutricional
        • Parasitas se alimentam dos nutrientes e minerais.
      • Urticária
      • Oclusão intestinal
        • Necessitando remoção cirurgica.
      • Localização ectópica
        • Fora do trato gastro-intestinal. Pode levar a asfixia.
        • Ascaris errático

11. Faixa etária mais acometida: CRIANÇAS

    • Pode ocorrer Eliminação de vermes pelo nariz e boca, desnutrição, insônia...

12. CLOASMAS

    • Ocorre em crianças coma pele mais escura
      • Manchas esbranquiçadas
        • Decorrentes da diminuição excessiva de vitamina C.

13. TRANSMISSÃO

    • Pela ingestão de ovos contendo larvas L3.
    • Água
    • Alimentos
    • Contaminação das mãos e do ambiente
    • NÃO existe AUTO-INFECÇÃO, pois é um ovo geoelminto
      • Precisa atingir o solo para originar L2 e L3 e estabelecer a forma infectante.

14. DIAGNÓSTICO

    • EPF 3 amostras
      • Pois alguns parasitas não colocam ovos todos os dias.
    • Após o TRATAMENTO, deve ser realizado o CONTROLE DE CURA
      • Deve-se ter cautela com o tratamento, pois se a parasitose for muito elevada pode causar o enovelamento, levando a obstrução intestinal

15. PROFILAXIA

    • Higiene pessoal
    • Tratamento dos doentes
    • Filtrar ou ferver a água
    • Lavar frutas e verduras
    • Proteger os alimentos dos insetos

16. Referências: LELES, Daniela et al. Ascaris lumbricoides e Ascaris são uma única espécie? Parasitas & vetores, v. 5, n. 1, p. 1-7, 2012. COOPER, Philip J. et al. A infecção humana com ascaris lumbricoides está associada a uma resposta de citocina polarizada. O Journal of infectious diseases, v. 182, n. 4, p. 1207-1213, 2000. ALVES, Elizabeth Brito da Silva; CONCEIÇÃO, Maria José; LELES, Daniela. Ascaris lumbricoides, Ascaris suum, ou "Ascaris lumbrisuum"?. Journal of Infectious Diseases, v. 213, n. 8, p. 1355-1355, 2016.