TIPOS DE GLAUCOMA

TIPOS DE GLAUCOMA

1. GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO

   • ES EL TIPO MAS COMUN DE GLAUCOMA
   • OCURRE GRADUALMENTE, DONDE EL OJO NO DRENA LIQUIDO TAN BIEN COMO DEBERIA (DRENAJE OBSTRUIDO). COMO RESULTADO, LA PRESION INTRAOCULAR AUMENTA Y COMIENZA A DAÑAR EL NERVIO OPTICO
   • ESTE TIPO DE GLAUCOMA ES INDOLORO Y NO PROVOCA CAMBIOS EN LA VISION AL INICIO. ALGUNAS PERSONAS PUEDEN TENER NERVIOS OPTICOS QUE SON SENSIBLES A LA PRESION OCULAR NORMAL. ESTO SIGNIFICA QUE SU RIESGO DE CONTRAER GLAUCOMA ES MAS ALTO DE LO NORMAL. LOS EXAMENES OCULARES REGULARES SON DE VITAL IMPORTANCIA PARA ENCONTRAR SIGNOS TEMPRANOS DE DAÑO EN EL NERVIO OPTICO
   • CARACTERISTICAS CLINICAS
     • PIO: ES EL PRINCIPAL REISGO CAUSAL Y EL MAS IMPORTANTE FACTOR DE RIESGO; CORNEA NORMAL; GONIO: ANGULO ABIERTO Y COMPLETAMENTE NORMAL
   • PIO CONSISTENTE POR ENCIMA DE LOS 21 MMHG; ANGULO ABIERTO APARENTEMENTE NORMAL; DAÑO DEL NERVIO OPTICO Y CAMPO VISUAL CARACTERISTICO DE DAÑO GLUCAMOTOSO; EN AL MENOS UNO DE LOS OJOS, SIN NINGUNA ANOMALIA OCULAR APARENTE O SISTEMICA QUE PUDIERA ESTAR ELEVANDO LA PIO
   • EXAMENES ALTERNOS
     • PRUEBA DE AGUA: BASANDOSE EN LA TEROIA DE QUE LOS OJOS GLAUCOMATOSOS TIENEN UNA MAYOR RESPUESTA A LOS CAMBIOS DE PRESION, PARA TECCION TEMPRANA
     • TEST DE DILATACION: LOS PACIENTES CON CON GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO SON MAS PROPENSOS A UNA ELEVACION DE LA PIO CON CICLOPLEGICOS FUERTES COMO EL CICLOPENTATOLATO

2. GLAUCOMA DE ANGULO CERRADO (GLAUCOMA DE ANGULO ESTRECHO

   • ESTE TIPO DE GLAUCOMA OCURRE CUANDO EL IRIS DE UNA PERSONA ESTA MUY CERCA DEL ANGULO DE DRENAJE DEL OJO. EL IRIS PUEDE TERMINAR BLOQUEANDO EL ANGULO DE DRENAJE, CUANDO EL ANGULO DE DRENAJE SE BLOQUEA POR COMPLETO, LA PRESION OCULAR AUMENTA MUY RAPIDAMENTE.
   • A LO QUE SE LE LLAMA ATAQUE AGUDO. ES UNA EMERGENCIA OCULAR Y SE TRATA DE INMEDIATO O PODRIA PADECER DE AMAUROSIS
   • SINTOMAS
     • VISION BORROSA, DOLOR INTENSO EN EL OJO, DOLOR DE CABEZA, VOMITOS O NAUSEAS, VER ANILLOS O AUREOLAS MULTICOLORES ALREDEDOR DE LAS LUCES
   • TRATAMIENTO
     • IRIDOPLASTIA; IRIDOTOMIA; SINEQUIALISIS; TRABECULECTOMIA

3. GLAUCOMA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

   • ALTERACION CONGENITA DE LA PRESION INTRAOCULAR Y DAÑO DEL NERVIO OPTICO, LOS NIÑOS NACEN CARACTERISTICAMENTE CON BUFTALMOS
   • EL GLAUCOMA INFANTIL CONSTITUYE UN GRUPO DE TRASTRONOS RAROS, HETEROGENEO Y AMENZANTES DE LA VISION
   • EL GRUPO DE LA UCO MAS INFANTILES PUEDE SER CONSIDERADO DE ORIGEN PRIMARIO Y SECUNDARIO
   • GLAUCOMA PRIMARIO: DE ORIGEN GENETICO
   • GLAUCOMA SECUNDARIO: ENFERMEDAD, LESION, ESTEROIDES O ENFERMEDAD SISTEMICA OCULAR
   • SIGNOS Y SINTOMAS
     • BUFTALMO COMO SIGNO PRINCIPAL
     • LOS SIGNOS Y SINTOMAS DEL GLAUCOMA VARIAN MUCHO ENTRE LOS NIÑOS, SEGUN SU EDAD, RAPIDEZ Y SEVERIDAD DE LA ELEVACION DE LA PRESION INTRAOCULAR
     • EL PRIMER AÑO DE VIDA, EL GLAUCOMA ES MOTIVO DE SOSPECHA DEBIDO A LOS SIGNOS Y SINTOMAS RELACIONADOS CON ALTERACIONES CORNEALES SECUNDARIAS
     • EN NIÑOS MAS GRANDES, SE ASOCIAN MAS A PERDIDA DE VISION DEBIDO A GLAUCOMA CRONICO O CON SINTOMAS DE DOLOR Y VOMITOS RELACIONADOS A GLAUCOMA AGUDO
   • TRATAMIENTO
     • INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBONICA, BETA BLOQUEADORES, ANTAGONISTAS BETA ADRENERGICOS, PROSTAGLANDINAS
     • GONIOTOMIA, TRABECULOTOMIA DE ANGULO EXTERNO, CICLOABLACION, CICLOCRIOTERAPIA
   • EXAMEN OCULAR
     • PRUEBAS DE AGUDEZA VISUAL, TONOMETRIA, GONIOSCOPIA, FUNDOSCOPIA

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