AVALIAÇÃO INFANTIL

AVALIAÇÃO INFANTIL

1. AUDIOMETRIA DE OBSERVAÇÃO COMPORTAMENTAL (BOA)

   • 0-4 meses
   • Observação do comportamento do bebê diante da apresentação de estímulos sonoros.
   • Sem estímulos visuais, sem reforço de respostas, não estabelece limiares auditivos.
   • Ambiente silêncioso <50dB; Estímulos sonoros: intrumentos quizo, agogô, sino, black-black em 70-80dB
     • Respostas observadas: reflexas (100dB) RCP e reflexo de moro. A partir dos 3º mês: cessação de atividade respiratória, arregala os olhos, frazir a testa, elevar das sobrancelhas, mudança na respiração, nos batimentos cardíacos e sucção.
     • RCP e reação a voz materna.
   • Vantagens: baixo custo, fácil manuseio, boa aplicabilidade em crianças especiais; Desvantagens: subjetivo, adapatação da criança ao estímulo sonoro, não oferece especificidade.

2. BOA COM TÉCNICA DA DISTRAÇÃO

   • 4-5 meses
   • Consiste na utilização de um objeto para chamar atenção da criança antes da apresentação do estímulo sonoro.
   • Presença de 2 examinadores; a posição da criança deve ser sentada e em alerta.
   • Estímulos sonoros: instrumentos em fraca-média-forte intensidade. Pesquisa reação de RCP e verbal.
     • Pesquisa do nível de alerta da fala (NAF): técnica ascendente, em campo livre ou com fones para determinar qual menor intensidade a criança apresenta reação.
       • Chamar a criança pelo nome, Sons de fala tais como sílabas isoladas [pa], [au].; Sons da lgg: [m]250Hz, [u]275Hz, [a]1000Hz,[ch]2500Hz, [i]3000Hz, [s]6000Hz
         • Respostas observadas: localização
   • Na avaliação do BOA deve-se fazer um relatório: comparecimento, comportamento, comunicação, resultados, instrumentos, RCP, voz, conclusão e sugestão.

3. AUDIOMETRIA COM REFORÇO VISUAL (VRA)

   • 5-24 meses
   • Consiste na apresentação simultânea (estímulo sonoro e visual) Após condicionamento, o estímulo visual é acionado caso haja resposta.
   • Técnica com reforço de resposta, condicionamento estímulo-resposta-reforço visual; Audiometria com "reflexo de orientação condicionada" - COR.
   • Respostas aceitas: localização da fonte sonora, investigação (procura da fonte sonora e mudança da expressão facial, Espontâneas (fala que ouviu, imita, apota o ouvido e sorrir).
   • Estímulos visuais: reforço complexo ou simples (brinquedo luminoso e lâmpadas vermelhas; Estímulos sonoros: tom puro modulado (warble), ruído de banda estreita (NB); Verbal: LDV(5 a 13m), LRF(>1 ano)
     • LRF: figuras/brinquedos, ordens verbais, repetir palavras
   • Téncica ascende ou descendente; Freq. 500a 4kHz; Resposta confiável: 2s após estímulo sonoro; Realizado em capo livre, fones ou vibrador ósseo.
   • Matkin 1977: sugeriu o termo simples mínimo de respostas ao invés de limiar durante o teste de crianças nesta faixa etária, devido à probabilidade de melhora de respostas com amaturação.

4. AUDIOMETRIA LÚDICA

   • 25-36 meses
   • Teste no qual ensina a criança a dar uma resposta lúdica para o estímulo sonoro.
   • Técnica de brincadeira-condicionamento; Jogo proposto: encaixar um pino na prancha quando ouvir o som; A criança deve está sentada sozinha ou no colo.
   • Freq. 500a 4kHz; Tom puro: 40-50acima do limiar, Técnica descentende ou ascentende; Melhor iniciar pela logoaudiometria.
   • LRF: figuras/brinquedos (max4/5), ordens simples ou repetir palavras; IPRF (>3/4 anos)
   • PA(severa/profunda) explicar através de gestos e condionar com tambor. Iniciar o teste nas freq. graves e intensidades máx. Mascarar se necessário.
   • Técnica de Peed- Show
     • Técnica de condicionamento operante, tarefa de ouvir o som e brincar. Condionamento: sinal luminoso + auditivo.