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Mind Map by Jose Daniel Garay Escamilla, updated more than 1 year ago
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ENFERMEDAD RENAL AGUDA
- Es el deterioro brusco de la funcion renal. el tiempo en que se instaura depende de la
etiologia y de las caracteristicas del paciente.
- Diferentes factores que la pueden pueden
condicionar:
- -Lesión directa: En este punto debemos
mencionar que son los medicamentos de tipo
nefrotóxicos los que llevan a este daño. Entre los
principales encontramos a los aminoglucósidos,
cefalosporinas, furosemida y anfotericina B.
- -Hemolisis y pigmentos: En casos de síndrome de
aplastamiento por obstrucción de los túbulos renales,
además de asociarse a hipotensión y alteraciones en el pH
urinario, principalmente por hemoglobinuria y
mioglobinuria.
- -Lesión Indirecta: Aquí el principal factor es la hipoperfusión renal
prolongada, por lo cual cualquier situación que condicione esta
como la hipovolemia, sepsis, trauma, quemados, etc.,
- -Lesión directa: En este punto debemos
mencionar que son los medicamentos de tipo
nefrotóxicos los que llevan a este daño. Entre los
principales encontramos a los aminoglucósidos,
cefalosporinas, furosemida y anfotericina B.
- Fisiopatología
- Debido a que el riñón recibe un flujo sanguíneo es de 1250
ml / min (25% del gasto cardíaco) puede llegar a compensar
la disminución de este en las situaciones de afectación
prerrenal, esto lo realiza al autorregularse manteniendo
solo los glomérulos de la zona medular funcionando.
- Insuficiencia renal aguda (IRA): Una de las
principales causas que desencadena la IRA es la
presencia de la lesión renal, es importante revisar la
afectación histopatológica que tiene lugar.
- Insuficiencia renal aguda (IRA): Una de las
principales causas que desencadena la IRA es la
presencia de la lesión renal, es importante revisar la
afectación histopatológica que tiene lugar.
- Debido a que el riñón recibe un flujo sanguíneo es de 1250
ml / min (25% del gasto cardíaco) puede llegar a compensar
la disminución de este en las situaciones de afectación
prerrenal, esto lo realiza al autorregularse manteniendo
solo los glomérulos de la zona medular funcionando.
- Etiología
- La determinación de la causa de la insuficiencia
renal aguda (IRA) se ha dividido en origen
Pre-renal, intrínseca y pos-renal:
- • Pre-renal: Es consecuencia de una alteración de la perfusión
renal con disminución en esta como son las causas por
deshidratación, hemorragia aguda, insuficiencia cardiaca.
- • Intrínseca. Por daño tisular agudo a nivel glomerular,
vascular, tubular o intersticial, como en la necrosis
tubular.
- • Pos-renal: Debido a obstrucciona nivel de uretral,
vejiga o ureteral, como son los casos de litiasis o
hipertrofia prostática.
- • Pre-renal: Es consecuencia de una alteración de la perfusión
renal con disminución en esta como son las causas por
deshidratación, hemorragia aguda, insuficiencia cardiaca.
- La determinación de la causa de la insuficiencia
renal aguda (IRA) se ha dividido en origen
Pre-renal, intrínseca y pos-renal:
- Histopatología
- Aunque la lesión directa es una de las principales
causas de lesión del parénquima renal, sabemos que
los pigmentos y hemólisis pueden condicionar un
estado similar.
- Ante esta lesión se disminuye el flujo sanguíneo
renal que en consecuencia disminuye el aporte de
oxígeno y nutrientes.
- Las principales teorías de la necrosis tubular aguda en
relación al origen intrínseco:
- -Cambios en el glomérulo.
- Ocurre una vasoconstricción de la arteriola aferente vasodilatación de la
arteriola eferente, lo que conducta a una disminución de la presión de
filtración. Secundariamente la constricción del mesangio causa una
disminución en la superficie glomerular y con ello de la permeabilidad del
capilar glomerular; así ocurre la disminución de la tasa de filtración
glomerular.
- Ocurre una vasoconstricción de la arteriola aferente vasodilatación de la
arteriola eferente, lo que conducta a una disminución de la presión de
filtración. Secundariamente la constricción del mesangio causa una
disminución en la superficie glomerular y con ello de la permeabilidad del
capilar glomerular; así ocurre la disminución de la tasa de filtración
glomerular.
- Obstrucción tubular.
- Con el daño celular, los restos de estas células se depositan en los
túbulos del glomérulo, lo que favorece la obstrucción.
- Con el daño celular, los restos de estas células se depositan en los
túbulos del glomérulo, lo que favorece la obstrucción.
- -Daño tubular.
- Ante la presencia de la disfunción tubular del glomérulo, se produce un reflujo del
filtrado urinario hacia la circulación renal alterando la tasa de filtración y favoreciendo
el daño retrogrado.
- Ante la presencia de la disfunción tubular del glomérulo, se produce un reflujo del
filtrado urinario hacia la circulación renal alterando la tasa de filtración y favoreciendo
el daño retrogrado.
- -Cambios en el glomérulo.
- Las principales teorías de la necrosis tubular aguda en
relación al origen intrínseco:
- Ante esta lesión se disminuye el flujo sanguíneo
renal que en consecuencia disminuye el aporte de
oxígeno y nutrientes.
- Aunque la lesión directa es una de las principales
causas de lesión del parénquima renal, sabemos que
los pigmentos y hemólisis pueden condicionar un
estado similar.
- Diferentes factores que la pueden pueden
condicionar:
- Definición
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