Configuraciones, modelos de salud y
enfoques basados en la Atención Primaria
En las últimas décadas, en América Latina, se han impuesto las concepciones en torno a la salud,
incluidas en las propuestas de las Agencias Internacionales y Organismos Multilaterales, tras la égida
neoliberal
Mètodo
Buscan soluciones a problemas propios de una disciplina y de su objeto de conocimiento; en salud
pública deben enfocar los problemas relacionados con la vida, la salud y la manera de enfermar y de
morir de las poblaciones
Estrategia renovadora de la mayoría de los sistemas de salud en América Latina. presenta el análisis
crítico de algunas modalidades de atención encontradas en la revisión de los modelos, las cuales han
venido permeando las reformas de los sistemas de salud en América Latina (modelo de medicina
familiar, el enfoque de riesgo, modelo de salud comunitaria, la salud familiar, modelo de gestión clínica,
Hallazgos
1-Se reconoce el modelo biomédico, el médico social, el epidemiológico,
el ecológico; mientras que en la actualidad se hace referencia más al
modelo social, al familiar o al comunitario que enfatizan en una práctica
sanitaria específica.
2-También, desde la psicología se plantean varios modelos: “el modelo biopsicosocial, el modelo
salutogénico, el modelo de salud positiva desde la psicología positiva, el modelo holista, el
modelo de elección personal, el modelo de salud como bienestar, el modelo de salud como
madurez, el modelo de salud como inteligencia emocional y el modelo de salud como resiliencia
Los clásicos modelos y su
renovación
Configuraciones de sistemas de salud
Los modelos basados en la APS
Otras modalidades de
atención
1-Gestión Integral de Riesgo: estrategia para anticiparse a las enfermedades,
detectar los riesgos y tratarlos precozmente, para impedir o acotar su
evolución y sus consecuencias.
2-Gestión Clínica: sistemas de incentivos para pacientes y agentes del sistema
(pago por resultados–desempeño)
3-Los Modelos Comunitarios:las familias, las comunidades y la sociedad civil mediante
su participación en la elaboración y aplicación de políticas y planes que repercutan en
la salud.
4-Salud Familiar/ Medicina Familiar: carácter integral, familiar y social, fundamentado en el cuidado
integral de las familias (prevención, autocuidado, gestión y promoción); con responsabilidad familiar y
comunitaria
Las tensiones de los modelos de atención en salud
En salud pública, habría que adoptar concepciones epistémicas desde la praxis, que resultan diversas
en una sociedad dada y hablar más detenidamente de las contradicciones entre los enfoques, teorías
y modelos, algunos de ellos antagónicos entre sí, dependiendo de la perspectiva ideológica
El modelo de atención en salud se ha colocado en el centro, en el corazón de la estructura partiendo del
nivel micro pero con una capacidad de influir y condicionar el modelo de organización de los servicios de
salud y las configuraciones más amplias de sistemas de salud, extendiéndose según los contextos, como
se delinea en forma de estrella.
Antecedentes sobre paradigmas, configuraciones y modelos de
salud
1_Los modelos se pueden entender como representaciones de la realidad mediante aspectos o
elementos esenciales
2-Las teorías buscan de representar la realidad, pero sin la solidez y el dominio de una época de
pensamiento como suele suceder con los paradigmas
3-Según De la Garza , las configuraciones en el campo de la ciencia son estructuras que no
tienen por qué ser sistémicas, configuraciones que como las teóricas, o conceptuales
4-En el campo de las ciencias políticas, Roth diferencia marco, enfoque, modelo, teoría
y paradigma: un marco (o un enfoque) corresponde a la “asociación y manera de
considerar los problemas, un repertorio metodológico y un vocabulario interpretativo”
5-Se les llama inapropiadamente modelos de salud a aquellos enfoques cuyo objeto es el
desarrollo del trabajo alrededor de la clínica, o al proceso de atención médica (ej. el
modelo de gestión clínica)
6-En salud pública, el modelo debe interpretar la práctica política y social en
consonancia con los modos de vida de una comunidad dada (la salud
poblacional).
Nombre: Silvana Nathaly Jàcome Guacanès
Bibliografìa :Configuraciones, modelos de salud y enfoques basados en la Atención
Primaria en Latinoamérica, siglo XXI. Una revisión narrativa*