Síndrome metabólica

Síndrome metabólica

1. Conjunto de fatores de risco cardiovascular relacionado a disposição central de gordura e a resistência à insulina

   • DM TIPO 2: aparece quando o organismo não consegue usar adequadamente a insulina que produz; ou não produz insulina suficiente para controla a taxa de glicemia. mais frequentemente em adultos, mas crianças também podem apresentar. Dependendo da gravidade, ele pode ser controlado com atividade física e planejamento alimentar. Em outros casos, exige o uso de insulina e/ou outros medicamentos para controlar a glicose.
     • TIPOS DE INSULINA
       • Insulina Ultra rápida: inicio de ação de 5 a 15 minutos, com pico de 30 a 60 minutos, com duração de 3 a 5 horas. Podendo ser injetada imediatamente antes de um refeição ou após, deixa a corrente sanguínea rapidamente minimizando o risco de hipoglicemia durante varias horas após a refeição. Exemplo de marcas: Humalog, Novorapid, Apidra.
       • Insulina de ação rápida: início de ação de 30 minutos, com pico de 2 a 3 horas, com duração de 3 a 6 horas. Devem ser injetadas de 30 a 45 minutos antes da refeição. Exemplo de marcas: Humulin R, Novolin R
       • Insulina intermediária: incio de ação de 2 a 4 horas, com pico de 4 a 12 horas, e com duração de 12 a 18 horas. Exemplo de marcas: Humulin NPH, Novolin N NPH
       • Insulina de ação lenta: dividade em dois grupos: 1) Detemir: inicio de ação de 1 a 2 horas, com pico de 6 a 8 horas, com duração de 6 a 23 horas dependendo da dose, exemplo: Levemir. 2) Glargina: inicio de ação de 1hora, praticamente sem pico e com duração de 24 horas, exemplo: Lantus.
   • Hipertensão arterial: tem como objetivo reduzir a morbidade e a mortalidade cardiovascular e renal, além de prevenir o agravamento metabólico. Esses benefícios podem ser alcançados em pacientes tratados com diuréticos, inibidores adrenérgicos, inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), antagonistas do receptor AT1 da angiotensina II (BRA), antagonistas de canais de cálcio e vasodilatadores diretos
   • Dislipidemia: caracteriza-se pela presença de níveis baixos de HDL-colesterol e níveis elevados de triglicérides. As estatinas devem ser consideradas como medicamentos de primeira escolha no tratamento da dislipidemia da síndrome metabólica devido à existência de maiores evidências relacionando-as à redução da morbimortalidade cardiovascular

2. Emergência hipertensiva: são situações em que o indivíduo apresenta risco imediato de morte ou de lesão definitiva em órgão-alvo, necessitando de intervenção médica imediata e intensiva, preferindo-se o manuseio com drogas parenterais em unidade de tratamento intensivo. Na maioria das vezes o nitroprussiato de sódio é uma opção segura e deve ser utilizada.

   • Urgência hipertensiva: condições em que, apesar de não levar a risco imediato de morte, poderá comprometer alterações clínicas associadas, como insuficiência coronariana ou cardíaca, devendo o controle pressórico ser realizado de forma menos intensiva, dentro de até 24 horas. Captopril e clonidina podem ser usadas.

3. Tratamento não farmacológico: realização de um plano alimentar para a redução de peso (prever uma redução de peso sustentável de 5% a 10% de peso corporal inicial) , associado a exercícios físico controle das situações estressantes, cessação do fumo e controle na ingestão de bebida alcoólica.