NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus

NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus

1. Criterios Diagnósticos

   • Prediabetes
     • Glucosa en ayuno ≥100 mg/dl y ≤125 mg/dl
     • Glucosa dos hrs. post-carga oral de 75 g de glucosa anhidra ≥140 mg/dl y ≤199 mg/dl
   • Diabetes
     • Glucemia plasmática
       • Casual ≥200 mg/dl
       • Ayuno ≥126 mg/dl
     • Glucosa dos hrs. post-carga oral de 75 g de glucosa anhidra ≥200 mg/dl
   • Niños y jóvenes
     • Sobrepeso
     • Historia familiar (1-2°) DM
     • Raza: Afroamericana, Latina, Asiática, Nativa Americana
     • Signos de Resistencia a la Insulina
     • Glucosuria intensa >1,0 g/dl
     • Posible cetonuria >0.4 g/dl de acetoacetato
     • Hiperglucemia aleatoria 200 mg/dl
     • CTOA en ayuno; 1.75 g de glucosa/kg de peso
     • Datos clínicos adicionales
   • Diabetes Gestacional
     • Prueba de detección 24-28 SDG
     • Carga 50 g glucosa vía oral
       • 1 hra después glucemia plasmática >140 mg/dl,
         • Prueba diagnóstica (2 o + valores ↑)
           • Ayuno 95 mg/dl
           • 1 hora 180 mg/dl
           • 2 horas 155 mg/dl
           • 3 horas 140 mg/dl

2. Facores de riesgo

   • Sobrepeso y obesidad
   • Sedentarismo
   • Familiares de 1° con DM
   • >45 años
   • HTA >140/90
   • Dislipidemias (HDL <40 mg/dl, TG >250 mg/dl)
   • Enfermedades cardiovasculares
   • Antecedentes de enfermedades psiquiátricas con uso de antipsicóticos
   • Mujeres
     • Antecedentes
       • Productos macrosómicos
       • Diabetes gestacional
       • Ovarios poliquísticos
         • Karla Itzel Martínez Avila 8°2

3. Prevención

   • Primaria
     • Población gral
       • Cambios en el estilo de vida
         • ↓ peso
         • Adecuada nutrición
         • Ejercicio
         • ↓ factores de riesgo cardiovascular
     • Población con factores de riesgo
       • Educación a la salud
       • Promoción de la salud
         • Corregir estilos de vida
       • Prevención y corrección de obesidad
         • Dietas
           • ↓ grasas y azucares refinados
           • ↑ fibra
       • Promoción de AF
       • Uso adecuado de fármacos
       • Integración a Grupos de Ayuda Mutua
   • Secundaria
     • Px confirmados con DM
       • Evitar complicaciones agudas
       • Evitar o retrasar las complicaciones crónicas
       • Control metabólico
         • Óptimo
         • Permanente
   • Terciaria
     • Px c/complicaciones crónicas
       • Actividad Física
         • Sesiones
           • Calentamiento
           • Aeróbica
           • Recuperación
       • Alimentación
         • Aporte energético
           • Evitar planes <1200 kcal/d
         • VCT
           • <30% grasas
             • <7% GS
             • 15% AGM
           • 50-60% HCO (complejos)
             • <10% refinados
           • 14 g fibra/1000 kcal (soluble)
           • Proteínas: 15% kcal totales
           • CT <200 mg/d
         • Plan alimenticio adecuado
         • Productos industrializados
           • ↓ grasa y Na
       • Promoción de la salud
         • Control de peso
           • ↓ 5-10%
       • Comunicación social
       • Participación social
       • Educación p/la salud