ANESTÉSICOS LOCALES

ANESTÉSICOS LOCALES

1. Vía Tópica y Parental

2. Pérdida del estado del estado de conciencia ni del control de las funciones vitales

3. ACCIONES

   • La mayoria de los anestésicos locales genera vasodilatación, por lo que la adición de vasoconstrictores disminuye el flujo sanguíneo hacia la zona y prolonga la anestesia al reducir la absorción del fármaco

4. CARACTERÍSTICAS

   • Son bases débiles que poseen un valor de pKa variable entre 7,5-9, y están ionizados parcialmente a pH fisiológico.

5. CLASIFICACIÓN

   • TIPO AMIDA
     • Lidocaína,Bupivacaína, Mepivacaína, Prilocaína, Ropivacaína
     • En odontología
       • Mepivacaína
         • Es mas toxica para el neonato
         • Ausencia de vasoconstrictor
         • No es eficaz como anestésico tópico
         • Dosis máxima : Adulto y niños 4.4 mg / kg que no exceda 300mg
       • Prilocaína
         • Se absorbe totalmente después de ser inyectada
         • Metabolizada en hígado y riñon
       • Articaína
         • Aprobación en estados unidos para métodos odontológicos y periodontales tiempo de acción de 1 a 6 minutos y esta dura aproximadamente una hora.
       • Lidocaína
         • Mecanismo de acción: Bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones Na* a través de la membrana nerviosa.
         • Dosis máxima: 4.4 mg / kg (máximo 300 mg) Niño 20 kg 88 mg 2,4 cartuchos Adulto 70 – 90 kg 220mg 6,1 cartucho Max.
   • TIPO ÉSTER
     • Cocaína, Procaína, Tetracaína, Benzocaína

6. COADYUDANTES DE A.L

   • Vasoconstrictores, Bicarbonato, Opioides, Corticoides

7. MECANISMO DE ACCION

   • Interfieren la conducción nerviosa reduciendo la velocidad del proceso de la fase despolarización del potencial de acción sin afectar el de reposo de la membrana.
     • Alterando el potencial de reposo de la membrana nerviosa
       • Alterando el umbral del dolor
         • Disminuyendo el grado de despolarización

8. PROCESOS DEL ANESTESICO

   • ABSORCION
     • Dosificacion, Sitio de administracion, DIstribucion lenta o rapida
   • METABOLISMO
     • ESTERES
       • Hidrolizados en el plasma
     • AMIDAS
       • Hidrolizados en el higado
   • EXCRECION
     • Renal

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