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Enfermedad intraepitelial de cervix, vagina y vulva.
Description
Mind Map on Enfermedad intraepitelial de cervix, vagina y vulva., created by Luz Moor on 12/10/2015.
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Enfermedad intraepitelial de cervix, vagina y vulva.
Cervix
Fisiopatologia
Zona de transformacion Union E-C
Factores de riesgo
infeccion por VPH 90%
Tabaquismo ACO ETS
Progresion de la lesion
VPH 16 y 18
Diagnostico
Citologia cervical
Sistema Bethesda
ASC-US: Celulas escamosas atipicas ASC-H: Excluir lesion de alto grado LSIL: NIC 1y atipia coiloscitica HSIL: NIC 2, NIC 3 CaCu in situ
Colposcopia
-Epitelio acetoblanco -Leucoplasia - Punteado capilar -Mosaicos capilares - Vasos atipicos sugestivos de CaCu invasivo -Hipocaptacion Lugol
Bx Cervical
Cepillado endocervical
AGS ACIS Adenocarcinoma
Tratamiento
NIC 1
Regresion en 60-85%en menos de 2 años
NIC 2 y 3
Conizacion con asa diatermica
Tratamiento de eleccion
Otras tecnicas
Crioterapia, laser, conizacion, histerectomia
Vagina
Clasificacion
-VAIN I: Coilocitosis -VAIN II: Epitelio acetoblanco, mas grueso y bordes elevados, menor captacion de lugol -VAIN III: Superficie papilar, vasos puntiformes o en mosaico.
Clinica
-Verrugas vaginales - Secrecion fetida
Diagnostico
Colposcopia
Lesiones ovoides, elevadas, espiculadas, repliegues vaginales
Bx
Tratamiento
VAIN I
Regresion espontanea
VAIN II
Expectante o ablacion
VAIN III
- Ablacion con laser -Vaginectomia con ingerto cutaneo
Bx para descartar lesion invasiva
No se usa crioterapia por riesgo de dañar vejiga y recto
Vulva
80% VPH 16
Clasificacion
-VIN I: Displasia leve -VIN II: Displasia moderada -VIN III: Displasia severa
Distrofias vulvares
Leucoplasia, liquen escleroso, atrofia, dermatosis esclerotica, vulvitis hiperplasica, craurosis vulvar
Transtornos epiteliales no neoplasicos
Enfermedad de Paget
Diferenciacion apocrina intraepitelial
Puede asociarse a adenocarcinoma
Tratamiento
Reseccion local amplia
Por infiltracion
Tratamiento
VIN I
VIN II
Expectante
VIN III
-Escision simple -Ablasion con laser -Vulvectomia superficial con o sin injerto
Media attachments
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