Tutorial 2 - MD 202 - Parte 2

Tutorial 2 - MD 202 - Parte 2

1. Principais patologias

   • Quadro clínico depende da topografia
     • Patologia pode vir de alteração nas áreas corticais ou nas fibras subjacentes
       • Áreas primárias
         • Quadro clínico específico
       • Áreas secundárias, terciárias e de associação
         • Podem ser assintomáticos e oligossintomáticos ou de grande complexidade
     • Afasia
       • Alterações de linguagem secundárias a comprometimentos cerebrais
     • Agnosia
       • Incapacidade de reconhecimento
     • Apraxia
       • Incapacidade de realizar atos voluntários
         • Sem déficit motos, sensitivo ou gnóstico
   • Lesões da Área Somestésia Primária
     • Causa
       • AVCs que comprometem Artérias cerebral média ou cerebral anterior
     • Consequência
       • Pode distinguir os diferentes tipos de estimulo
         • Mas perde a capacidade de
           • Sensibilidade e/ou movimento no lado oposto a lesão
           • Discriminar 2 pontos
           • reconhecer diferentes intensidades de estímulo.
           • Localizar a parte do corpo tocada
           • distinguir graus de temperatura, peso e textura
           • Ter estereognosia
             • reconhecer os objetos colocados em sua mão.
         • Tipos mais grosseiras de sensibilidade (sensi. protopatica)
           • Praticamente inaltarados
             • Conscientes em nível talâmico
     • Localização
       • Giro pós-central (3 - fundo so sulco - , 1 e 2 -superfície do giro -de Brodmann)
   • Área Somestésica Secundária
     • Localização
       • No lobo parietal superior, atrás da área somestésica primária, e corresponde a área 5 e parte da 7 de Brodmann
     • Lesão
       • Agnosia tátil
         • incapacidade de reconhecer objetos pelo tato
   • Área Visual Primária
     • Localização
       • Nos lábios do sulco calcarino, área 17 de Brodmann, Córtex estriado
     • Lesão
       • Alucinações visuais
         • Vê círculos brilhantes, nunca objetos bem definidos
       • Abalação bilateral da área 17
         • Cegueira completa
   • Áreas visuais secundárias
     • Localização
       • lobo occipital, áreas 18 e 19 de brodman, e algumas nos lobos parietal e temporal
     • Lesões
       • Agnosias visuais
         • Perde a capacidade de identificar objetos, desenhos, cor, seu significado, sue movimento
           • Não consegue atravessar a rua
           • Água da cachoeira sempre parada
         • Perde até o reconhecimento da face de pessoas conhecidas (prosopagnosia).
   • Área Auditiva Primária
     • Localização
       • Giro temporal transverso anterior (giro de Heschl), areas 41 e 42 de Brodmann
     • Lesões
       • Alucinações auditivas não precisas
       • Bilateral
         • Surdez completa
           • Unilateral
             • déficit auditivo pequeno
               • Pois a via auditiva não é totalmente cruzada
   • Área Auditiva Secundária
     • Localização
       • lobo temporal, área 22 de Brodmann
   • Área vestibular
     • Localização
       • Várias áreas, as principais: cortex insular posterior, lobo parietal, e uma pequena região perto da área somestésica da face
     • Orientação e localização do corpo
   • Área olfatória
     • Localização
       • Parte anterior do unco e do giro para-hipocampal, o cértex piriforme
     • Lesões
       • epilepsia focal do unco
         • Alucinações olfatórias
           • Sentem cheiros desagradáveis que não existem
           • Crises uncinadas
   • Área Gustativa Primária
     • Localização
       • Parte anterior da insula e da parte inferior do giro pés-central
     • paladar, olfato e a sensibilidade somestésica da boca
   • Área gustativa Secundária
     • região orbitofrontal da área pré-frontal
   • Área Motora Primária
     • Localização
       • Parte posterior do giro pré-central, área 4 de Brodmann
     • Alterações podem vir de lesões ou aprendizado
   • Áreas motoras secundárias
     • Área pré-motora
       • Localização
         • Lobo frontal, adiante da área 4, e ocupa toda a área 6 de Brodmann
       • Lesão
         • Paresia (força diminuída)
         • desvio do olhar para o lado da lesão
     • Área Motora suplementar
       • Localização
         • parte da área 6, da face medial do giro frontal superior
     • Lesões
       • Apraxias
         • Perde capacidade de fazer gestos simples