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Description
Mind Map by Lara Júlia V. Marra, updated more than 1 year ago
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Created by Lara Júlia V. Marra
over 3 years ago
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PRESCRIÇÃO DE MEDICAMENTOS NA ATENÇÃO
PRIMÁRIA À SAÚDE
- DO QUE SE TRATA ?
- A prescrição é um instrumento legal e um meio de comunicação.
Para tal, devem ser cumpridas as exigências legais para o efetivo
tratamento medicamentoso da pessoa
- È normatizada por leis federais, 2,3 pela Resolução n o 357/2001 4 do Conselho Federal de
Farmácia e por código de ética médica, 5 que determinam que a prescrição deve ser legível, clara, sem rasuras e conter:
cabeçalho – que inclui nome e endereço do profissional ou da instituição; nome da pessoa; via de administração; nome do
fármaco, adotando, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), obrigatoriamente, a Denominação Comum Brasileira
(DCB) e, na sua ausência, a Denominação Comum Internacional (DCI); forma farmacêutica e concentração; quantidade
total a ser fornecida; frequência de administração; duração do tratamento; data; assinatura do médico; e o número de seu
registro no Conselho Regional de Medicina (CRM)
- È normatizada por leis federais, 2,3 pela Resolução n o 357/2001 4 do Conselho Federal de
Farmácia e por código de ética médica, 5 que determinam que a prescrição deve ser legível, clara, sem rasuras e conter:
cabeçalho – que inclui nome e endereço do profissional ou da instituição; nome da pessoa; via de administração; nome do
fármaco, adotando, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), obrigatoriamente, a Denominação Comum Brasileira
(DCB) e, na sua ausência, a Denominação Comum Internacional (DCI); forma farmacêutica e concentração; quantidade
total a ser fornecida; frequência de administração; duração do tratamento; data; assinatura do médico; e o número de seu
registro no Conselho Regional de Medicina (CRM)
- A prescrição é um instrumento legal e um meio de comunicação.
Para tal, devem ser cumpridas as exigências legais para o efetivo
tratamento medicamentoso da pessoa
- O QUE PODE OCASIONAR?
- Prescrições incompletas, ilegíveis ou com rasuras impedem a eficiência da dispensação, acarretam risco
de troca de medicamentos e de dosagens, levando ao comprometimento no tratamento
farmacoterapêutico. 1,18 Esses erros na prescrição são a origem de tratamentos ineficazes e não
seguros, da exacerbação da enfermidade, de sofrimento e dano, gerando custos mais elevados para a
pessoa e para o sistema de saúde.
- A falha na prescrição ou uma prescrição incorreta podem acarretar gastos de 50 a 70% a mais nos
recursos governamentais destinados a medicamentos, além de riscos à saúde da pessoa. Erros de
prescrição são a causa de 70% de erros no uso de medicações, e grande proporção ocorre no ambiente
ambulatorial
- A falha na prescrição ou uma prescrição incorreta podem acarretar gastos de 50 a 70% a mais nos
recursos governamentais destinados a medicamentos, além de riscos à saúde da pessoa. Erros de
prescrição são a causa de 70% de erros no uso de medicações, e grande proporção ocorre no ambiente
ambulatorial
- Prescrições incompletas, ilegíveis ou com rasuras impedem a eficiência da dispensação, acarretam risco
de troca de medicamentos e de dosagens, levando ao comprometimento no tratamento
farmacoterapêutico. 1,18 Esses erros na prescrição são a origem de tratamentos ineficazes e não
seguros, da exacerbação da enfermidade, de sofrimento e dano, gerando custos mais elevados para a
pessoa e para o sistema de saúde.
- COMO FAZER ?
- Anamnese : a história deve incluir o uso de fármacos, inclusive aqueles utilizados sem prescrição médica, sua finalidade,
história de alergias a medicamentos, aspectos relacionados com as crenças individuais sobre a doença e a medicação. A
manifestação pela pessoa de suas ideias, preocupações e expectativas sobre o diagnóstico e/ou tratamento é parte da
coleta de informações dentro de uma estrutura de comunicação centrada na pessoa. O entendimento de seus propósitos
pode impactar a prescrição de medicamentos, levando a um menor uso de medicações
- Passos para a tomada de decisões compartilhadas com a pessoa
- ► Definir o problema: o profissional deve especificar o problema/queixa
que requer uma decisão/atitude terapêutica, levando em consideração as
suas percepções e as da pessoa ► Transmitir confiança: deixar claro que
os profissionais podem não ter uma mesma opinião sobre qual opção de
tratamento é a melhor ► Resumir as opções: descrever uma ou mais
opções de tratamento e, se relevante, a consequência de não tratar ►
Verificar o entendimento: certificar-se do entendimento da pessoa sobre
as opções ► Explorar as concepções: evocar as preocupações da pessoa e
as expectativas sobre a condição clínica, as possíveis opções de
tratamento e as suas consequências ► Investigar a aceitação da pessoa:
conferir se ela aceita o processo de decisão compartilhada e identifica seu
papel na interação ► Envolver a pessoa: comprometê-la no processo de
decisão ► Adiar, se necessário: rever as necessidades e as preferências da
pessoa, incluindo a opinião da família ► Rever os acordos: examinar
cuidadosamente
- ► Definir o problema: o profissional deve especificar o problema/queixa
que requer uma decisão/atitude terapêutica, levando em consideração as
suas percepções e as da pessoa ► Transmitir confiança: deixar claro que
os profissionais podem não ter uma mesma opinião sobre qual opção de
tratamento é a melhor ► Resumir as opções: descrever uma ou mais
opções de tratamento e, se relevante, a consequência de não tratar ►
Verificar o entendimento: certificar-se do entendimento da pessoa sobre
as opções ► Explorar as concepções: evocar as preocupações da pessoa e
as expectativas sobre a condição clínica, as possíveis opções de
tratamento e as suas consequências ► Investigar a aceitação da pessoa:
conferir se ela aceita o processo de decisão compartilhada e identifica seu
papel na interação ► Envolver a pessoa: comprometê-la no processo de
decisão ► Adiar, se necessário: rever as necessidades e as preferências da
pessoa, incluindo a opinião da família ► Rever os acordos: examinar
cuidadosamente
- Passos para a tomada de decisões compartilhadas com a pessoa
- Conselhos úteis na hora de prescrever medicamentos
- 1. Antes de prescrever uma medicação ou conduta, deve-se conhecer e procurar evidências de seu
uso. 2. Descrever, de forma compreensível e detalhada, as medidas não medicamentosas que
fizerem parte da prescrição 3. Prescrever, na medida do possível, somente uma medicação. Evitar
a polifarmácia. 4. Procurar adaptar os horários de tomada da medicação ao estilo de vida do
paciente, sempre que for possível, com intuito de aumentar a adesão ao tratamento 5. Ao
prescrever um tratamento, orientar o paciente sobre o tempo que ele precisará utilizar a
medicação, negociando prazo para início e final do tratamento 6. Esclarecer à pessoa e/ou ao
acompanhante tudo o que for imprescindível sobre o medicamento prescrito: finalidade, dose,
interação com alimentos, frequência, via de administração, duração do tratamento, interações
medicamentosas, reações adversas e riscos durante e depois de seu uso, forma de
armazenamento 7. Na prescrição de crianças, conhecer a dose recomendada de acordo com
- 13. Checar na história clínica a presença de alergias, a interação com outras
medicações, o resultado de exames 14. Escrever a receita médica de forma
legível, completa, sem abreviaturas, datar e assinar, incluir a inscrição no CRM.
Utilizar o nome genérico ou a DCB 15. Prescrever somente medicamentos que
venham ao encontro das necessidades da pessoa e nunca para sua própria
conveniência ou simplesmente porque a pessoa os requer 16. Acordar com a
pessoa o retorno da consulta para acompanhamento 17. Prescrever medicação
não licenciada ou fora dos termos de sua licença (off-label) apenas se
necessário 18. Renovar receitas, desde que as condições da pessoa estejam
monitoradas 19. Estabelecer comunicação com a pessoa, levando em
consideração suas crenças, preocupações e atitudes 20. Registrar as
prescrições no prontuário da pessoa para que se possa conferir, no retorno, se
as orientações foram cumpridas 21. Utilizar, se disponível, prescrição
eletrônica. Isso tem sido proposto como
- 13. Checar na história clínica a presença de alergias, a interação com outras
medicações, o resultado de exames 14. Escrever a receita médica de forma
legível, completa, sem abreviaturas, datar e assinar, incluir a inscrição no CRM.
Utilizar o nome genérico ou a DCB 15. Prescrever somente medicamentos que
venham ao encontro das necessidades da pessoa e nunca para sua própria
conveniência ou simplesmente porque a pessoa os requer 16. Acordar com a
pessoa o retorno da consulta para acompanhamento 17. Prescrever medicação
não licenciada ou fora dos termos de sua licença (off-label) apenas se
necessário 18. Renovar receitas, desde que as condições da pessoa estejam
monitoradas 19. Estabelecer comunicação com a pessoa, levando em
consideração suas crenças, preocupações e atitudes 20. Registrar as
prescrições no prontuário da pessoa para que se possa conferir, no retorno, se
as orientações foram cumpridas 21. Utilizar, se disponível, prescrição
eletrônica. Isso tem sido proposto como
- 1. Antes de prescrever uma medicação ou conduta, deve-se conhecer e procurar evidências de seu
uso. 2. Descrever, de forma compreensível e detalhada, as medidas não medicamentosas que
fizerem parte da prescrição 3. Prescrever, na medida do possível, somente uma medicação. Evitar
a polifarmácia. 4. Procurar adaptar os horários de tomada da medicação ao estilo de vida do
paciente, sempre que for possível, com intuito de aumentar a adesão ao tratamento 5. Ao
prescrever um tratamento, orientar o paciente sobre o tempo que ele precisará utilizar a
medicação, negociando prazo para início e final do tratamento 6. Esclarecer à pessoa e/ou ao
acompanhante tudo o que for imprescindível sobre o medicamento prescrito: finalidade, dose,
interação com alimentos, frequência, via de administração, duração do tratamento, interações
medicamentosas, reações adversas e riscos durante e depois de seu uso, forma de
armazenamento 7. Na prescrição de crianças, conhecer a dose recomendada de acordo com
- Anamnese : a história deve incluir o uso de fármacos, inclusive aqueles utilizados sem prescrição médica, sua finalidade,
história de alergias a medicamentos, aspectos relacionados com as crenças individuais sobre a doença e a medicação. A
manifestação pela pessoa de suas ideias, preocupações e expectativas sobre o diagnóstico e/ou tratamento é parte da
coleta de informações dentro de uma estrutura de comunicação centrada na pessoa. O entendimento de seus propósitos
pode impactar a prescrição de medicamentos, levando a um menor uso de medicações
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