TRANSPLANTE A-B-O INCOMPATIBLE

TRANSPLANTE A-B-O INCOMPATIBLE

1. DRA. CLAUDIA IVETH MONTES ANCASI

2. DONACION RENAL CRUZADA

   • POR EL NUMERO DE PAREJAS
   • LOS GRUPOS SANGUINEOS DE LA PAREJA DONANTE-RECEPTOR
   • NIVEL DE SENSIBILIZACION HLA

3. DESENSIBILIZACION

   • ES MAS COSTOSA
   • EL NIVEL DE IS ES MAYOR

4. TECNICAS DE AFERESIS

   • TODAS LAS TECNICAS DE AFERESIS DISPONIBLES, PFS, PFS DE DOBLE FILTRACION E IA, SON EFICACES PARA REDUCIR EL NIVEL DE ANTICUERPOS
     • COLUMNAS NO ESPECIFICAS
       • THERASORB
       • INMUNOSORBA
     • COLUMNAS ESPECIFICAS
       • TIPO GLYCOSORB

5. ACOMODACION

   • LA ACOMODACION EN TRANSPLANTE ABOI SE AH INTENTADO DEFINIR POR LA PRESENCIA DE UNA SERIE CRITERIOS
     • HISTOLOGIA RENAL NORMAL
     • ISOAGLUTININAS CIRCULANTES
     • EXPRESION DE ANTIGENO A O B EN EL INJERTO
     • FUNCION RENAL NORMAL

6. MECANISMOS DE ACOMODACION

   • NIVEL BAJO DE ANTICUERPOS
     • CAMBIOS FENOTIPICOS, NIVEL DEL ENDOTELIO QUE LO HACEN REFRACTORIO AL DAÑO MEDIADO POR ANTICUERPOS EN LAS 2-3 SEMANAS DEL TRANSPLANTE
   • DAÑO ENDOTELIAL NO LETAL
   • BLOQUEO DE LA ACTIVACION DEL COMPLEMENTO

7. TEMAS DE CONTROVERSIA MAS HABITUALES

   • METODO PARA CUANTIFICAR ISOAGLUTININAS
   • ACOMODACION
   • TECNICA DE AFERESIS
   • PAPEL DEL RTX
   • UTILIDAD DE LA IVING
   • TIPO DE INMUNOSUPRESION
   • NECESIDAD DE AFERESIS POSTRANSPLANTE
   • NIVEL ECONOMICO
   • RESULTADOS
   • PERFIL DE LAS COMPLICACIONES
   • PAPEL DE LAS BIOPSIAS DE PROTOCOLO

8. COMPLICACIONES

   • QUIRURGICAS: HEMORRAGIAS, COAGULOPATIA SECUNDARIA A AFERESIS, TROMBOPENIA EN RELACION CON EL NUMERO DE PROCEDIMIENTOS DE AFERESIS
   • INFECCIOSAS; CMV, VIRUS DE HERPES SIMPLE, VIRUAS DE LA VARICELA-ZOSTER, VIRUS BK Y PNEUMOCYSTIS JIROVECI
   • TUMORALES; NEOPLASIA
   • INMUNOLOGICAS: EL RECHAZO AGUDO MEDIADO POR ANTICUERPOS ES LA PRIMERA CAUSA DE PERDIDA DE INJERTO TRAS UN TR ABOI