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Cirrosis hepática
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Cirrosis hepática
Patología
- Alteración crónica e irreversible que representa la etapa final de diversos procesos agudos o crónicos que afectan al hígado
- Tipo
- Cirrosis compensada
- Suficiente tejido sano
- Cirrosis descompensada
- No suficiente tejido sano para demandas metabólicas
- Cirrosis compensada
Epidemiología
- 12va causa de muerte en América
- Cirrosis hepática sexta causa de muerte en México
Etiología
- Consumo excesivo de alcohol
- Hepatitis autoinmune
- Esteatopatitis no alcoholica
- Anomalia congénita de las vías biliares
- Infección por hepatitis B (30%) y C (27%)
- Enfermedad de Wilson
Signos y síntomas
- Cutaneos
- Telangiectasias
- Acropaquía
- Contractura de Dupuytren
- Desaparición de la lúnula (leuconiquia)
- Exploración abdominal
- Hepatomegalia
- Esplenomegalia
- Alteraciones endocrinas
- Disminución de la libido
- Impotencia coeundi
- Amenorrea
- Anormalidad de la distribución de vello
- Manifestaciones hemorragicas
- Equimosis (hematoma sin deposito de sangre)
- Gingivorragia
- Epistaxis
- Hemorragia del tubo digestivo
- Cutaneos
Complicaciones
- Caquexia
- Síndrome hepatopulmonar
- Ascitis
- Hipertensión portal
- Coagulopatia
- Encefalopatía hepática (tipo C)
Diagnóstico
- Examen histológico
- Ecografía abdominal
- Biopsia hepática
- Child y MELD
Tratamiento médico
- Diurético (en caso de ascitis)
- Betabloqueadores (propanolol, nadolol)
- Tratamiento edoscópico de varices esofágicas y gástricas
Tratamiento nutricio
- 0.5 g de proteína /kg de peso
- Restricción de sodio y líquidos (1200ml/24hrs.)
- Polivitamínicos y suplementos alimenticios
- Tiamina, vit. B12 y folatos, zinc, calcio, magnesio
Exámenes de laoratorio
- Hipoalbuminemia, hipocolesterolemia
- Hipergammaglobuliemia
- Hiperbilirrubinemia, hipertransaminasemia
- Aumento de la gammaglutamil transpeptidasa
Information
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- Mind Map on Cirrosis hepática, created by karlaMFR on 08/11/2015.
- Created by
- karlaMFR
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