Causas de choque não hemorrágico

Causas de choque não hemorrágico

1. Obstrutivo

   • Pneumotórax Hipertensivo
     • Aumento da pressão intrapleural
       • Deslocamento mediastinal
         • Diminuição do retorno venoso
     • Colapso ventilatório (atelectasia) + colapso circulatório
     • Descompressão torácica digital ou com agulha
     • Drenagem torácica tubular em selo d’água
   • Tamponamento cardíaco
     • Restrição do enchimento cardíaco -> acúmulo de sangue no saco pericárdico
     • Tríade de Beck
       • Hipofonese de bulhas cardíacas
       • Turgência jugular
       • Hipotensão
     • Toracotomia de emergência

2. Distributivo

   • Neurogênico
     • Lesão medular cervical ou torácica alta (acima de T7)
       • Redução do tônus simpático
         • Vasodilatação → hipotensão
     • Hipotensão
     • Vasodilatação cutânea, sem taquicardia compensatória
     • Associado à hipovolemia
     • Administração de volume
   • Séptico
     • Liberação de substâncias pró-inflamatórias com efeito vasodilatador
     • Infecção prévia ou ferimentos abdominais contaminados
     • Hipotensão
     • Taquicardia
     • Reposição volêmica + antibióticos + suporte hemodinâmico

3. Cardiogênico

   • Contusão Miocárdica
     • Trauma torácico de alta energia
     • De arritmias a choque refratário
     • Suporte hemodinâmico
     • Tratamento específico para arritmias
   • IAM em Trauma
     • Lesão coronariana
     • Cocaína
     • Coronariopatia prévia
     • Desequilíbrio entre demanda e aporte sanguíneo do miocárdio
     • Dor torácica + sinais de isquemia miocárdica
     • Manejo padrão para IAM
       • Oxigênio
       • Nitratos
       • Antiplaquetários
       • Suporte hemodinâmico