EPOC

EPOC

1. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

   • TIPOS DE EPOC
     • -Bronquitis Crónica: Implica una tos prolongada con moco
     • Enfisema: implica un daño a los pulmones con el tiempo
       • La mayoria de las personas con EPOC tienen una combinación de ambas
       • ECALA DE EPOC
         • CRITERIOS GOLD

2. FACTORES DE RIESGO

   • El humo de tabaco es el principal factor, fumadores pasivos.
   • Exposición a humos industriales.
   • Exposición a polvos minerales.
   • Tabaquismo.
   • Exposición a gases contaminantes.

3. SÍNTOMAS

   • Disnea con minimo de esfuerzo
   • Tos crónica
     • Sibilancias
     • Fatiga
   • Producción regular de esputo
     • Bronquitis

4. DIAGNÓSTICO

   • Aspirometría
     • Demuestra la limitación del flujo aéreo con reversibilidad parcial, valoración inicial y seguimiento
     • La aspirometría forzada evalúa el grado de la obstrucción
   • GSA
     • Determina la gravedad de la insuficiencia respiratoria
   • Tomografía
     • Se utiliza cuando la aspirometría no proporciona grandes hallazgos respecto a los sintomas.
   • Ecografía
     • Es útil para el diagnóstico de Hiper Tensión Pulmonar

5. TRATAMIENTO

   • NO FARMACOLÓGICO
     • Empleo de O2 suplementario aumenta la supervivencia, mejora la tolerancia al ejercicio, el sueño y la capacidad intelectual
       • VMNI para disminuir la sobre carga de trabajo respiratorio
     • Empleo de O2 a largo plazo (más de 15 hrs. diarias) para prevenir la hipertensió pulmonar
       • Descompresión pulmonar por medio de resección, mejora la función respiratoria y reduce la disnea.
     • Ventilación mecánica no invasiva disminuye la renetción de CO2
   • FARMACOLÓGICO
     • El uso de broncodilatadores inhalados reduce los síntomas y mejora la tolerancia respiratoria al ejercicio
       • Uso de inmunoduladores para disminuir la gravedad y la frecuencia de las exacerbaciones.
     • Uso de glococorticoides en pacientes con EPOC controlado
     • Uso de exacerbaciones en pacientes con EPOC de moderado a severo
       • Uso de vacuna antineumocóccica para evitar contraer otras enfermedades respiratorias
   • No hay ninguna cura para la EPOC, pero hay muchas medidas que se pueden tomar para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore.

6. COMPLICACIONES

   • Trastornos cardiacos
   • Hipertensión pulmonar
     • Exacerbaciones
   • Infecciones pulmonares
     • Cáncer pulmonar

7. GASOMETRÍA ARTERIAL

   • interpretación de una manera rápida

8. OTITIS MEDIA AGUDA

   • DEFINICIÓN
     • Inflamación del oído medio de inicio súbito.
   • Etiología
     • Streptococcus pneumonie
     • Haemophilus influenzae
     • Moraxella catarrhalis
   • Síntomas
     • Hiporexia
     • Otralgía
     • Vómito
     • Alteraciones del sueño
     • Diarrea
   • Diagnóstico
     • Otoscoía
       • Membrana hiperémica, engrosada, e inmovil a otoscoía neumática.
   • Tratamiento
     • Amoxicilina + ácido clávulanico

9. EN HOSPITALIZACIÓN

   • INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
     • PREPARACIÓN Y VERIFICACIÓN DE
       • MONITOR
       • EQUIPO
         • CANULAS OROFARINGEAS, GUEDEL O BERMAN
           • CANULAS NASOFARINGEAS
             • GUANTES Y CUBREBOCA
               • CARRO ROJO
         • OXIGENO
           • FÁRMACOS
             • EQUIPO DE ASPIRACIÓN
         • TUBO ENDOTRAQUEAL
           • LARINGOSCOPIO
             • LUBRICANTE
               • JERINGAS 10 ml
       • VENTILADOR
       • PERSONAL
     • PREMEDICACIÓN
       • MIDAZOLAM 0.1- 0.2 MG /KG
         • ATROPINA 0.01- 0.02 MG/KG
           • PROPOFOL 1-2 MG/KG
       • SUCCINILCOLINA 1-1.5 MG /KG
         • LIDOCAINA 1-3 MG/KG
           • OMIDATO 0.3- 0.4 MG/KG
     • POSICIÓN
       • MANIOBRA FRENTE MENTÓN
     • PREOXIGENACIÓN
       • 30 SEGUNDOS CONSECUTIVOS
       • CUATRO VENTILACIONES RÁPIDAS Y PROFUNDAS
     • PASAR TUBO
       • NO REALIZAR PALANCA
     • COMPROBACIÓN PRIMARIA
       • SE REALIZA VENTILACIÓN DE RESCATE MIENTRAS QUE EL INTUBADOR AUSCULTA
         • EPIGASTRIO Y BASES PULMONARES
     • CUIDADOS POSTINTUBACIÓN
       • SOLICITAR RX Y GASOMETRÍA ARTERIAL

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