Modelo PRECEDE-PROCEDE Diseño de Programa de Educación en Salud

Modelo PRECEDE-PROCEDE Diseño de Programa de Educación en Salud

1. Estrategia Escuela Saludable

   • Utiliza modelo Precede-Procede
     • Diagnostico comunitario participativo
     • Aborda Multicausalidad intervencion multisectorial
     • Inclusion y respeto de variables culturales
     • Acciones transformadoras a nivel indiv/poblac, social, cultural
     • Etapa 1: PRECEDE. diagnostico social, epidemiologico, ambiental, educacional, administ/politico
     • Etapa 2: PROCEDE. Analis de politicas, normas, estructura, proceso
   • Escuela: espacio estrategico para promocionar salud
   • Objetivos:
     • Reducir riesgos, aumentar salud de alumnos, familia y comunidad
     • Mejora de informacion, motivacion y habilidades indiv/poblac. en pro de la salud
     • Mantener espacio fisico y social saludables

2. Planificacion del Programa

   • Determinar: Meta, obj. gral, especificos, y operativos, actividades
     • META. se mide por evalucion de resultados. Largo plazo
     • OBJ. GRAL y ESPACIF: se mide por evalucion de impacto: Corto plazo
     • OBJ: OPERATIVO: se mide por evaluacion del proceso. Durante
     • EVALUACION
     • ANALISIS DEL PROBLEMA DE SALUD
     • META: analisis del problema de salud
     • OBJ: GRAL: analisis del factor de riesgo
     • OBJ. ESPECIFICO: analisis de factor contribuyente
     • SIEMPRE DEBEN CONSIDERAR
       • Espacio
       • Personas
       • Tiempo
       • Cantidad
   • Como determinar el cambio a esperar con la intervencion
     • Metas/Obj . nacionales preexistentes
     • Revision de trabajos previos
     • Opinion de financiadores o colegas
     • Comparar la dimension con comunidades similares
     • Valorar oscilaciones naturales del problema
     • tener en cuenta marcadores de riesgo y grupo diana
   • Desarrollo y prueba previa de los materiales que se utilizaran
     • Aceptables por grupo diana
     • Adecuados a las necesidades
   • Entrenamiento del personal que participara
   • Ejecucion y administacion

3. Evaluacion del Proceso

   • Es una garantia de calidad que propicia una evaluacion correcta posteriormente
   • Mide
     • Actividades del Programa
       • Se llevan a cabo todas?
         • Desarrollar mecanismos de registro y control de su cumplimiento
         • Medicion del contenido de las sesiones educativas
     • calidad del programa
       • Son buenos los materiales?
         • Realizar cuestionario estandarizado al grupo diana sobre su comprension del material, gusto, credibilidad, relevancia/interes
         • Legibilidad (SMOG)
     • Grupo diana
       • Llegan las actividades a todo el grupo?
         • Calculo de cobertura
         • Disminucion de abandono
       • Estan satisfechos con el programa?
         • Relaciones interpersonales
         • Infraestructura y coste
         • Contenido de temas tratados
     • Herramientas de medicion: cuestionarios, entrevista, grupos focales, hoja de papel compartida

4. Valoracion de los efectos del Programa

   • Valoracion de evaluabilidad: revision del estado de un programa en un momento concreto
     • Realizacion de cambio en el programa de ser necesario
     • Se debe definir con efoque cualitativo o cuantitativo (escases de recursos)
     • Colabora en definir la forma que tendra la evaluacion
     • Garantiza pertinencia del programa antes del diseño de la evaluacion para valorar sus efectos (evita errores tipo III y IV)
     • Programa Evaluable
       • Concordancia entre actividades y metas
       • Programa ejecutado correctamente
       • Acuerdo de los temas a evaluar
       • Acuerdo sobre como realizar y evaluacion y que debe medirse
     • 7 Etapas: identificar a los usuarios de la evaluacion y que quieren saber, definir bien el programa, especificar metas y efectos esperados, garantizar supuestos verosimiles, acordar actividades y metas a medir y probar, acuerdo de evaluacion, garantizar ejecucion de acuerdo con las previsiones
   • Evaluacion de impacto y resultdos
     • Diferencias
       • Impacto: evalua efectos inmediatos, se corresponde con los objetivos del programa
       • Resultado: evalua efectos a largo plazo, se corresponde con la meta del programa
   • Medicion de efectos del programa
     • Metodos cualitativos
       • Interpretan el sentido del programa, poco estructurados, observacion, "por que"
     • Metodos Cuantitativos
       • Idea previa de los efectos a detectar, sistematizado, instrumentos estandalizados "cuanto"
   • Medicion de los conocimientos
   • Medicion de las actitudes
   • Medicion del comportamiento
   • Medicion del nivel de salud
   • Medicion de apoyo social
   • Medicion de calidad de vida
   • Medicion de costes
   • Medicion de competencia y participacion comunitaria
   • Tiempo en la Percepcion del EFECTO
     • Efecto dormilon
     • Efecto de recaida
     • Efecto detonante
     • Efecto Historico
     • Efecto de rebote
   • Como asegurar que los efectos se deben al progama y no a otra causa?
     • Mediciones post test en un solo grupo
     • Mediciones pre test y post test en un solo grupo
     • Mediciones de pre test y post test con grupo de control no equivalente
     • Serie temporal con un solo grupo
     • Series temporales con grupos no equivalentes
     • Ensayo clinico aleatorizado