movimientos ventilatorios

movimientos ventilatorios

1. factores que controlan

   • inspiración
     • el proceso de entrada de aire a los pulmones , cuando la presion pulmonar es menor que  la presion atmosferica.  se produce una contraccion del musculo del diafragma y musculos intercostales. que mueven las costillas. lo que da lugar a un aumento de diametro anteroposterior y trasversal del torax. a medida que aumenta el tamaños del torax, disminuye la presion intratoraxica, o intrapulmunar, produciendose la inspiracion del aire y la expansion del perinquima pulmonar.
   • espiración
     • es el proceso pasivo que se inicia cuando la presion pulmonar es mayor que la atmosferica, lo que da lugar a la expulsion del aire hacia el exterior. ´conlleva ademas una relajacion de los músculos del tórax y una disminución del tamaños de los pulmones.
   • musculos intercostales, diafragma
     • en el proceso de inpiracion participan activamente contrayendose. en el proceso de expiracion su manifestacion se relaja
   • bulbo raquideo
     • trasmision de impulsos desde la medula espinal al cerebro. control de actividad respiratoria. intestinal cardiaca vasoconstrictora regula la secrecion de jugo intestinal cumple funciones reflejas como la deglusion
     • cumple reacciones reflejas,  como la tos,  el estornudo,  el vomito

2. factores que lo descontrolan

   • lesiones accidentales del bulbo raquideo
   • tipo congenito, degenerativo, vasculares,tumorales, de caracter inflamatoria-infecciosa, o metabolica
     • atrofia neurosistemica, de tipo degenerativo. una atrofia del cerebelo personas adultas origen desconocido
     • esclerosis lateral amiotrofica atrofia y posterior degeneracion de las fibras cortico-espinales
     • esclerosis multiple mujeres de entre 20 y 40 años disminucion de movilidad , llegando a la invalidez absoluta
     • cancer del bulbo raquideo problemas de vision, audicion, vomito debilidad, incluso aletargamiento
   • induccion de anestesia general
     • aplicacion de VENTILOTERAPIA
   • O2 alto oxigenoterapia contraindicado
     • produce aletargamiento alucinaciones deprime al bulbo raquideo hiperventilacion, mareo, nausea y desequilibrio
   • CO2 alto, O2 bajo oxigenoterapia
     • falta de oxigeno  cianotico fatiga, alertagamiento  debilidad muscular
     • enfermedad pulmonar cronica,obstrubtiva. efisema pulmonar. bronquitis asmatica cronica,  enfermedades EPOC

3. intercambio de gases

   • la difusion de O2 alveolar hacia los capilares pulmonares esta favorecida, por 1ª la capacidad de la membrana alveolocapilar para permitir el intercambio gaseoso´ 2ªla extension de las superficies de las membranas alveolocapilares 3ªla capacidad de los capilares para acumular sangre y la distribución de esta en su interior.
   • HEMATOSIS intercambio gaseoso que se lleva a cabo en  el interior de los alveolos pulmonares, conlleva la entrada de oxigeno en la sangre, y la eliminacion de anhidrido carbonico. En el proceso intervienen hematies.
   • Dependera de la presion O2 entre el espacio alveolar y el interior de los capilares pulmonares
   • de la superficie funcional de la membrana alveolocapilar
   • el volumen respiratorio por minuto VRM Y la ventilacion alveolar
   • presion parcial (presion del O2) = concentración = aire que tenemos
   • 1ª-presion parcial O2 en los alveolo mayor que la presion parcial de 02capilares 2ª-El O2 pasa al interior de los capilares 3ª-La presion parcial de CO2 de los alveolos es menor que la presion parcial de los CO2 capilares 4ª-CO2 pasa hacia los alveolos de una forma pasiva atraves del proceso de difusion hacia los alveolos
   • 1ªinspiracion-entra O2 hasta los alveolos
   • 2ªintercambio gaseoso-el CO2 contenido en los capilares pasa de forma pasiva por el proceso de difusion atravez de las membranas capilares a los alveolos
   • 3ªexpiracion-el movimiento de musculos se relajan permitiendo la salida de CO2 de los alveolos hacia el exterior

4. serie de volumenes de aire que se intercambian en la ventilacion pulmonar

   • Volumen de Ventilacion VVP o basal
     • -Aire inspirado y expirado en cada respiracion(0,5L)  -Se denomina tambien VOLUMEN CORRIENTE
   • Volumen de Reserva inspiratoria VRI o Volumen de Aire Complementario
     • -Es el volumen maximo mas alla del volumen normal que puede ser inspirado en una respiración profunda o forzada 2.5L
   • Volumen de Reserva Respiratoria VRE
     • Volumen maximo que puede ser expirado despues de una expiracion normal mediante una expiracion forzada  1.5L
   • Volumen Residual VR
     • Es la cantidad de aire que queda en los pulmones despues de una respiracion forzada, 1.5L
   • Volumen Respiratorio por Minuto VRM
     • Es la cantidad de aire que entra en los pulmones por minuto 6L
   • Espacio Muerto
     • es el aire que rellena las vias respiratorias con cada respiracion, no colabora en el intercambio gaseoso 0.15L
   • Capacidades pulmonares cuando hay una combinacion de diferentes volumenes
     • Capacidad Inspiratoria CI
       • es la cantidad maxima de aire que una persona puede inspirar tras una espiracion normal.  VVP+VRI=3L
     • Capacidad Residual Funcional CFR
       • Es la cantidad de aire que permanece en los pulmones despues de una espiracion normal VRE+VR 3L
     • Capacidad Pulmonar Total CPT
       • Volumen Maximo que los pulmones pueden alcanzar tras un esfuerzo inspiratorio 6l.  VVP+VRE+VRI+VRE
     • Capacidad Vital CV
       • Cantidad Maxima de aire que una persona puede eliminar tras llenar los pulmones al maximo 4.5L  VRI+VVP+VRE