Configuración interna del corazón

Configuración interna del corazón

1. Ventrículos

   • Los ventrículos se comunican con sus respectivas aurículas por medio de orificios aurículoventriculares
   • Tienen válvulas aurículoventriculares que tienen un borde adherente y un borde libre
   • Las válvulas sigmoideas con tres valvas cada una, que comunican a los ventrículos con sus respectivas arterias salientes

2. Ventrículo derecho

   • Pared interna
     • Convexa hacia la cavidad ventricular
   • Pared anterior
     • Comprendida entre el surco interventricular y el borde derecho del corazón
   • Pared posterior
     • Va del borde derecho del corazón al surco interventricular posterior
   • Ángulos
     • Anterior, posterior y externo, corresponden al punto de unión de las paredes entre sí
   • Vértice
     • Corresponde a la parte inferior de los dos surcos interventriculares y está ocpuado por numerosas trabéculas que le da un aspecto cavernoso
   • Base
     • Presenta dos orificios, uno aurículoventricular y el orificio de la arteria pulmonar
       • Orificio aurículoventricular, derecho, válvula tricúspide
         • Situado por detrás y a la derecha del orificio aórtico
         • Mide 120 mm de circunferencia en el hombre y 105 en la mujer
         • Tiene 3 valvas, anterior, posterior e interna
     • Pilares del ventrículo derecho
       • Pilar anterior
         • Voluminoso, nace en la pared anterior del ventrículo y se inserta en la parte externa de la valva anterior de la tricúspide y también en la parte externa de la valva posterior
         • Se destaca el fascículo arqueado (columna carnosa de segundo orden)
       • Pilar posterior
         • Nacen en la pared posterior del corazón y se insertan en la valva posterior e interna
       • Pilares internos
         • Se desprenden del tabique y van a la valva interna, uno de éstos ocupa el infundíbulo y se denomina músculo papilar del cono arterial
     • Cono pulmonar o infundíbulo
       • Región en forma de embudo precedida al orificio de la arteria pulnonar
     • Orificio de la arteria pulmonar
       • Situado por delante del orificio aórtico y un poco por dentro del orificio auriculoventricular derecho
       • Mide 70 mm de circunferencia y tiene 3 valvas sigmoideas, una anterior y dos posteriores
       • En su borde libre presenta el llamado nodo de Morgani
     • Cavidad del ventrículo derecho
       • Dividido por la valva anterior de la tricúspide en dos segmentos
         • Entrada
           • La cámara de entrada o cámara venosa es inferior y posterior en relación con la región de salida
         • Salida
           • La región de salida o cámara pulmonar es anterior y su eje es casi perpendicular al precedente

3. Ventrículo izquierdo

   • Situado a la izquierda y un poco por encima del ventrículo derecho
   • Tiene forma de cono
   • Paredes
     • Son muy gruesas y se distinguen la interna, externa, anterior y posterior
     • Cubiertas de columnas cavernosas excepto la parte superior de la interna
   • Vértice
     • Corresponde a la punta del corazón
     • Ocupado por columnas cavernosas, en menor grado que el VD
   • Base
     • Tiene dos orificios
       • Orificio aurículoventricular izquierdo o mitral
         • Más estrecho que el derecho, compuesto de dos valvas, la valva izquierda o externa y la derecha o mayor
   • Pilares del ventrículo izquierdo
     • Dos pilares (anterior y posterior) que se desprenden de sus respectivas paredes
       • El pilar anterior se inserta en la parte anterior de las dos valvas y el posterior en la parte posterior
   • Cavidad ventricular
     • La valva mayor de la mitral la divide en dos cámaras
       • Pulmonar o auricular
         • Situada entre la valva mayor o mitral y la parte externa del ventrículo, es posterior en relación con la cámara aórtica
       • Arterial o aórtica
         • Localizada entre el tabique interventricular y la valva mitral o mayor y se continúa hacia abajo por el sistema de pilares

4. Tabique interventricular

   • Lámina triangular cuya base corresponde a las aurículas y su vértice a la punta del corazón
   • Su grosor varía en la extremidad inferior que en la superior
     • Porción inferior o gruesa es la porción muscular del tabique
     • Porción superior o delgada es la porción membranosa
       • Situada debajo de las sigmoideas aórticas, es triangular
       • Su cara derecha es lisa y uniforma y presta inserción a la valva interna de la trucúspide
       • Su cara izquierda es lisa y corresponde a una depresión de su pared llamada fosita subsigmoidea

5. Aurículas

   • Forman unas cavidades irregularmente cuboideas, de paredes delgadas
   • No tiene columnas carnosas de primer orden
   • Tienen a los orificios aurículoventriculares y a los orificios venosos

6. Aurícula derecha

   • Presenta dos porciones de aspecto distinto
     • Una lisa y uniorme que se extiende por la desembocadura de las venas cavas
     • Una surcada de numerosos relieves que terminan en la cresta terminallis
   • Pared inferior
     • Presenta el orificio de la VCI con la vávula de Eustaquio
     • Presenta el orificio del seno coronario un poco por dentro del de la VCI, provisto de la válvula de Thebesio
   • Pared interna
     • Corresponde al tabique interauricular
     • Presenta la fosa oval, circunscrita por el anillo de Vieussens
       • El anillo de Vieussens se continúa con el tubérculo de Lower en su parte superior e anteriormente con la válvula de Eustaquio
         • El tubérculo de Lower se encuentra en la parte posterior de la aurícula entre las dos Venas Cavas
   • Pared superior
     • Techo o cúpula de la aurícula
     • Presenta el orificio de la VCS desprovisto de válvula
   • Pared posterior
     • Presenta la crista terminallis que desciende desde la desembocadura de la VCS hasta la VCI
     • Entre las desembocaduras de las Venas Cavas está el Tubérculo de Lower
   • Pared externa
     • Cóncava, ocupada por los relieves de los músculos pectíneos
   • Pared anterior
     • Corresponde al orificio aurículoventricular

7. Aurícula Izquierda

   • Pared inferior
     • Presenta el orificio aurículoventricular izquierdo con la válvula mitral
   • Pared superior
     • Presenta los cuatro orificios de las venas pulmonares
   • Pared anterior
     • Cóncava y deprimida por los troncos arteriales delante de ella
   • Pared externa
     • Presenta el orificio al apéndice atrial, con columnas carnosas
   • Pared interna
     • Corresponde al tabique interauricular
   • Pared posterior casi plana