MICOSES

MICOSES

MICOSES SUPERFICIAIS e CULTÂNEAS (DELECE)
1. DERMATOFITOSES (Conhecidas como tinhas ou tíneas e são Causados por fungos dermatofílicos conhecido )
  1. São micoses atualmente cutâneas Principal característica clínica, o fato de mostrarem lesões como contornos arrendondados em qualquer parte do tegumento cutâneo, mas preferindo regiões que emprestam a doença pé-de-atleta; No couro cabeludo com lesões arredondadas chamadas de tinhas tonsurantes. como característica micológica mais importante, a de serem produzidos por dermatófitos, agrupados numa família: closteroporacea, cujo elemento morfológico típico é um Esporo grande, multicelular. Infecções que envolvem camadas mais profunda da pele e seus anexos.
    1. Epidermophyton
    2. Microsporum
    3. Tricophyton
  2. Tínea corporis (Fora do couro cabeludo)
    1. Tínea pedis (frieira)
    2. Tinea cruris
    3. Tinea barbae (sicose micótica da barba)
    4. Tinea unguim (onicomicose dermatofítica)
  3. Tínea capitis (Couro cabeludo)
  4. Tratamento Farmacológico
    1. Cetoconazol (200mg por 30 dias)
    2. Alilaminas e Benzilaminas
      1. Terbinafina (Oral ou tópico) / Butenafina (tópico)
    3. Pomada de Whitfield (ácido salicílico e benzóico)
  5. Classificação Dermatófitos (GAZ)
    1. Geofílicos (solo)
    2. Zoofilicos (animais)
    3. Antropofílicos (Humanos/reação nào inflamatória) - Transmissão direta
2. LEVERDUROSES
  1. Esse termo apesar de ser generalista, tem um sentido mais restrito de micoses superficiais. Essas leveduras atacam a região superficial da pele ou das mucosas, não atingindo o derma, nem submucosa, pelo que não produzem reações granulomatosas (Como é o caso da criptocose, uma micose profunda). A maioria das leveduroses são causadas por espécies do gênero Candida (agentes comensais no ser humano).
    1. Candidíase
      1. Cavidade bucal (Sapinho)
      2. Perianal
      3. Vaginites
      4. Paroníquia
      5. TRATAMENTO FARMACOLÓGICO
        Nistatina Oral/Tópico (Creme, pomada, Comprimidos vaginais)
3. MICOSE SUPERFICIAL (Ceratofitoses)
  1. Os agentes das micoses superficiais são fungos que colonizam as camadas queratinizadas da PELE e dos PELOS. Pouco ou nenhuma resposta imunológica, não são destrutivas e em consequência assintomática. Interesse ESTÉTICO.
  2. Ptiríase (Tinea) Versicolor (Pano Branco/Impingem)
    1. Malassezia ssp
    2. Ambientes Tropicais e subtropicais (Praias)
    3. Blastoconídeos mas podem originar Hifas curtas
    4. Tratamento: Tópico - Azólicos ou xampu de Sulfeto de Selênio; Generalizado - Cetoconazol ou Itraconazol por via oral
    5. Síndrome Clínica: Máculas hipo ou hiperpigmentada dependendo da pele do indivíduo (Escuros: branco e Claros: Castanho-claro). Região do tronco, braço, tórax, pescoço, face e ombros
  3. Tínea Nigra
    1. Hortae werneckii
    2. Fungo filamentoso negro produzindo aneloconídeos
    3. Mácula isolada pigmentada (de castanho a negra)
    4. Tratamento: Cremes azólicos e Terbinafina, Pomada de Whitfield
  4. Piedra Branca
    1. Tricosporon (Gênero) - Leverdureformes
    2. Hifas, blastoconídios e antroconídios
    3. Epidemiologia: Regiões Sub e tropicais e mínima higiênio
    4. O fungo fica ao redor da haste do pelo e forma um nódulo branco a castanho ao longo do pelo
    5. Tratamento: Azólicos tópicos e remoção dos pelos
  5. Piedra Preta
    1. Piedraia hortae
    2. Fungo filamentoso pigmentado
    3. Nódulos pretos ou escuros ao redor da haste do pelo
    4. Tratamento: Corte do cabelo e lavagem adequada
    5. Não é muito comum
MICOSES SUBCULTÂNEAS
1. Introduzidos por vezes traumaticamente, envolvem camadas mais profundas da derme, tecido subcultâneo e osso. Raramente há disseminação. Curso clínico é crônico e insidioso.
2. São introduzidos por vezes traumaticamente e tendem a envolver tecidos profundos da derme, tecido subcultâneo e osso. O curso clínico é crônico e insidioso e uma vez estabelecidos são refratários a terapia antifungica. Baixo potencial patogênico e comumente isolados do solo, de madeira ou de vegetação em decomposição. A exposição é ocupacional ou relacionados a passatempos (Ex: Jardinagem, trabalho com madeira)
  1. Esporotricose Linfocultânea
    1. Sporothrix schenckii: um fungo dimórfico ubiquitário no solo e na vegetação em decomposição
    2. A infecção com este organismo é crônica e caracterizada por lesões nodulares e ulcerativas que se desenvolvem ao longo dos linfáticos que drenam o sítio primário da inoculação. (Linfagite)
    3. Diagnóstico: O diagnóstico definitivo usualmente requer cultura do pus ou do tecido infectado. S. schenckii. Como é dimórfico pode apresentar 2 maneiras conforme a variação da temperatura.
    4. Tratamento (Demorado)
      1. Iodeto de Potássio oral (Solução saturada) - 1 escolha
      2. Itraconazol (baixas doses)
      3. Fluconazol (em caso de intolerância dos demais medicamentos)
    5. Epidemiologia: A infecção clássica está associada com a inoculação traumática de solo, vegetais, ou matéria orgânica contaminada com o fungo. A transmissão zoonótica tem sido reportada em gatos infectados.
  2. Cromoblastomicose
MICOSES PROFUNDAS OU SISTÊMICAS

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