Embarazo pretérmino, postérmino y retardo en el crecimiento

Embarazo pretérmino, postérmino y retardo en el crecimiento

1. Parto pretermino

   • Complicaciones
     • neonatales
       • Sx de diestrés respiratorio.
       • lesiones pulmonares
       • Hemerragia cerebral
       • Enteritis necrosante
     • Maternas
       • Infección
       • hemorragias
   • Fármacos tocolíticos
     • ritodrina
       • B-simpaticomimético
     • Indometacina
       • Antiprostaglandinas
     • Nifedipino
       • bloqueador de los canales de Ca
     • Sulfato de Mg.
     • Antagonistas de la Oxitocina
   • Dx.
     • Contracciones uterinas regulares
     • Dilatación cervix
     • Borramiento.
     • Sangrado vaginal
     • dolor
   • Prevención.
     • Cuidado antenal.
     • Infecciones vaginales
       • Uroplasma
       • Bacteriodes
       • Tricomonas vaginalis
   • Causas
     • Traumatismos
     • Anormalidades fetales
     • RPM
     • Embarazo multiple
     • Factores uterinos
       • anormalidades
         • uterinas
         • cervix
       • leimiomas
       • Polihidramnios
     • Inmunologicas
       • L.E.S.
       • Vasculopatia decidual
       • Vasculitis cronica
     • insuficiencia cervical
       • Congénita
       • adquirida
     • infección uterina
     • Defectos de la placenta
       • DPPNI
         • 1%
       • Placenta previa
         • 60%
   • Etiopatogenia
     • Oxido nitrico
     • Endotelina
     • Factor activador de plaquetas
     • CRH
       • Aumenta la producción de prostaglandinas
     • Prostaglandinas
     • oxitocina
       • Aumenta contracciones uterinas
   • Historia reproductiva
     • Paridad
     • Abortos previos
     • Parto pretermino
     • clase social baja
     • sangrado vaginal tardio
     • Tabaco
     • Contaminación ambiental
   • Factores de riesgo
     • Edad
       • < de 20 años
       • > de 35 años
     • Baja estatura
       • < 155cm
     • Bajo peso materno
       • < de 55 kg a las 20SDG
   • Epidemiologia
     • 5-12 %
   • Concepto
     • Antes de la 37 SDG

2. Embarazo prolongado

   • Concepto
     • supera las 42 SDG o los 294 dias
   • Frecuencia
     • 23-7%
   • Etiologia
     • Citocinas
     • IL
     • Defectos hormonales
   • Dx
     • Ecografia
     • Perimetro abdominal
     • FUM
   • Estudio de edo de bienestar fetal
     • Estudio placentario
     • Valoración de liquido amniotico
     • Restriccioó de crecimiento fetal
   • Conducta
     • Inducción selecctiva a finales de la 42 SDG
     • Mantenimiento de la gestación mientras los controles de bienestar fetal demuestren que no se han alterado

3. Crecimiento restringido

   • Feto o RN de bajo peso =< 2500g
   • Neonato pequeño para la edad gestacional.
   • Crecimiento fetal y desarrollo fetal
     • 2 sistemas
       • Insulina
       • Factor de crecimiento tipo insulina
   • Etiologia
     • Alteraciones de los factores genéticos del crecimiento fetal
     • Alteración en los mecanismos reguladores de crecimiento
   • Diagnóstico
     • Control ecografico
       • SDG
       • Medición del feto.
   • Tratamiento
     • De acuerdo a su etiologia
     • Reposo
     • Dieta
     • oxigenoterapia

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