FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD

FISIOPATOLOGÍA DE LA OBESIDAD

1. OBESIDAD PRIMARIA

   • FACTORES GENÉTICOS
     • EJEMPLOS OBSERVACIONALES
       • RIESGO DE OBESIDAD INFANTIL ES INFERIOR AL 10% SI LOS PADRES PRESENTAN NORMOPESO, 50% SI UNO DE ELLOS ES OBESO Y 80% SI AMBOS MUESTRAN OBESIDAD.
       • ESTUDIO: RELACIÓN GENÉTICA TEMPRANA Y POCA INFLUENCIA AMBIENTAL
         • 800 NIÑOS ADOPTADOS Y GEMELOS MONO Y DICIGÓTICOS , NO ASOCIACIÓN DE IMC EN NIÑOS Y PADRES DE ADOPCIÓN, SI ASOCIACIÓN DE IMC  DE PADRES BIOLÓGICOS
       • ESTUDIO DOS TERCERAS PARTES DE LA VARIABILIDAD DEL IMC SERÍA ATRIBUIBLE A FACTORES GENETICOS
         • 4.071 GEMELOS MONOCIGÓTICOS Y DICIGÓTICOS
       • DISTRIBUCIÓN DE GRASA SE RELACIONA CON EL GRADO DE RELACIÓN GENÉTICA
         • 871 HIJOS NATURALES Y ADOPTADOS
     • ETIOLOGÍA GÉNICA
       • PROCESOS EN INFORMACIÓN, INTEGRACIÓN Y RESPUESTA, SE LLEVAN A CABO POR PROTEÍNAS, QUE SE CODIFICAN A TRAVÉS DE LA EXPRESIÓN DE LOS GENES CORRESPONDIENTES.
       • MIENTRAS DEFECTOS DE LOS GENES MCAR, POMC, PCSKI, LEP Y LEPR AFECTAN A LA INGESTA, LOS PPARG, PPARGG Y UCPS INFLUENCIAN EN EL GASTO ENERGÉTICO
       • COMPONENTES DE LA RESPUESTA
         • EL SNC ELABORA UNA COMPLEJA RESPUESTA QUE DETERMINA LA INGESTA Y MODULA EL GASTO
       • INTEGRACIÓN NERVIOSA CENTRAL
         • LA RESPUESTA (SEÑALES EFERENTES) SE ELABORA EN EL HIPOTÁLAMO Y SE TRANSMITE ESTA RESPUESTA VÍA NERVIOSA
       • INFORMACIÓN PERIFÉRICA
         • SEÑALES AFERENTES
         • CORTO PLAZO
           • ESTATUS METABÓLICO DE LOS SUSTRATOS CONSECUENCIA DEL ESTATUS ENDÓCRINO Y SEÑALES NERVIOSAS Y HORMONALES
         • LARGO PLAZO
           • HORMONAS QUE INFORMAN AL ENCÉFALO DE LOS DEPÓSITOS CORPORALES DE ENERGÍA Y DE DETERMINADOS ASPECTOS METABÓLICOS
   • FACTORES AMBIENTALES
     • INGESTA ALIMENTARIA
       • HÁBITOS ALIMENTARIOS ADQUIRIDOS EN EDADES TEMPRANAS
       • AUMENTO DE LA APETICIBILIDAD EN MUCHOS PRODUCTOS ELABORADOS
       • ELEVADO CONSUMO DE ALIMENTOS ENERGÉTICOS
       • ÍNDICE O CARGA GLUCÉMICA DE LA DIETA
       • GRAN VARIEDAD ALIMENTARIA UNA CAPACIDAD ADQUISITIVA
       • TAMAÑO DE LA RACIÓN ALIMENTARIA
       • PROPAGANDA ALIMENTARIA
       • RAZONES DE SALUD
       • CONDICIONES SOCIALES, CULTURALES,EMOCIONALES Y PSICOLÓGICOS
     • ACTIVIDAD FÍSICA
       • FACTORES: TRANSPORTE, CASA, TRABAJO, ESCUELA, ACTIVIDAD SEDENTARIA EN EL HOGAR, ACTIVIDADES RECREATIVAS EN EL HOGAR
       • OBESIDAD LIGADA A SEDENTARISMO

2. OBESIDAD SECUNDARIA

   • SÍNDROMES GENÉTICOS
     • PRADER-WILLI, LAURENCE-MOON-BIEDL, DIDMOAD, ALSTRÖM
     • TRASTORNOS CON RETRASO MENTAL: SÍNDROME DE DOWN
   • TRASTORNOS HIPOTALÁMICOS
     • OBESIDAD HIPOTALÁMICA POR AFECCIÓN DEL NÚCLEO HIPOTALÁMICO VENTROMEDIAL
   • ENDOCRINOPATÍAS
     • PACIENTES CON INSULINOMA DESARROLLAN OBESIDAD
     • SECRECIÓN AUMENTADA DE CORTISOL EN SÍNDROME DE CUSHING
     • HIPOTIROIDISMO NO TRATADO
     • OVARIOS POLIQUÍSTICOS, TRASTORNOS MENSTRUALES Y HIRSUTISMO
   • FÁRMACOS ASOCIADOS AL INCREMENTO PONDERAL
     • GLUCOCORTICOIDES, ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, ESTRÓGENOS Y CONTRACEPTIVOS