FISIOLOGÌA DEL DOLOR

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FISIOLOGÌA DEL DOLOR
  1. EXISTEN DOS TIPOS DE RECEPTORES DEL DOLOR O NOCICEPTORES
    1. responden a estímulos térmicos y mecánicos
      1. transmite señales a través de fibras mielinizadas
        1. Conectados a las fibras amielínicas
          1. son de conducción más lenta
            1. responden a la presión, temperatura y otro tipo de estímulos
          2. EN LOS TEJIDOS LESIONADOS O INFLAMADOS
            1. hay presencia de sustancias como la bradicinina, histamina
              1. prostaglandinas, leucotrienos o la serotonina
                1. los nociceptores aumenten su sensibilidad
                  1. los estímulos de muy poca intensidad provocan un gran dolor
                    1. Se produce tanto a nivel somático como visceral
                2. EXISTEN UN GRAN NUMERO DE NEURONAS AFERENTES
                  1. en ausencia de lesión o inflamación no responden a estímulos
                    1. mecánicos o térmicos
                      1. se denominan nociceptores silenciosos
                        1. cuando se encuentran inflamadas.
                          1. se convierten en una fuente de intenso dolor
                  2. LOS NOCICEPTORESL
                    1. producen
                      1. vasodilatación, desgranulación de mastocitos
                        1. e induce
                          1. la producción y liberación de mediadores inflamatorios.
                    2. Las fibras aferentes penetran en la medula espinal
                      1. a través de las raíces dorsales
                        1. contactan con neuronas medulares que llevan la señal a las regiones
                          1. cerebrales encargadas de la
                            1. percepción del dolor menor del dolor referido
                      2. LAS NEURONAS MEDULARES
                        1. transportan la señal al tálamo contralateral
                          1. es conducida a la corteza frontal
                            1. y a la somatosensitiva
                          2. EXISTEN OTROS CIRCUITOS NEURONALES
                            1. poseen receptores sensibles a los opioides endógenos y exogenos
                              1. EJM encefalinas, endorfinas
                                1. LOS TRASTORNOS FUNCIONALES DE LOS NERVIOS PERIFERICOS
                                  1. producen dolores intensos
                                    1. cuando se afectan el tálamo y el haz espinotalámico
                                      1. son difíciles de tratar los cuales se activan espontáneamente
                                        1. generando impulsos dolorosos
                                          1. TIPOS DE DOLOR
                                            1. DOLOR AGUDO
                                              1. Es un fenómeno de corta duración
                                                1. generalmente se asocia a un daño tisular
                                                  1. suele estar localizado
                                                    1. y produce un estado de excitación y estrés que conlleva un incremento de la presión arterial.
                                                      1. TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
                                                        1. Reposo. Termoterapia.
                                                          1. Masajes. Electro estimulación
                                                            1. Ultrasonidos. Acupuntura
                                                              1. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
                                                                1. Paracetamol y antiinflamatorios no esteroideos
                                                                  1. inhiben la ciclooxigenasa (COX), suelen ser eficaces para tratar los dolores mas habituales.
                                                                    1. Paracetamol
                                                                      1. no presenta acción antiinflamatoria ni antiagregante plaquetaria.
                                                                    2. Los AINE
                                                                      1. primera elección en el dolor nociceptivo
                                                                        1. , especialmente cuando existe un componente inflamatorio
                                                                          1. inhibidores no selectivos de la ciclooxigenasa COX
                                                                      2. Opioides
                                                          2. DOLOR CRONICO
                                                            1. Tiene una duración de más de 3 o 6 meses
                                                              1. se asocia a una afección crónica
                                                                1. No tiene una acción protectora y está especialmente influenciado por los factores psicológicos, ambientales y afectivos.
                                                            2. CLASIFICACION DEL DOLOR
                                                              1. SEGUN SU ORIGEN
                                                                1. DOLOR COCICEPTIVO
                                                                  1. es el causado por la activación de los receptores del dolor
                                                                    1. Hay una relación directa entre su intensidad y la gravedad de la agresión
                                                                      1. DOLOR NEUROPATICO
                                                                        1. se origina por un estimulo directo del sistema nervioso central (SNC)
                                                                          1. SE CARACTERIZA POR PRESENTAR
                                                                            1. hormigueo, picazón, quemazón, opresión, punzadas o descargas eléctricas
                                                                              1. DOLOR PSICOGENO
                                                                                1. no se debe a una estimulación nociceptiva ni a una alteración neuronal
                                                                        2. SEGUN SU LOCALIZACION SE DIVIDE EN
                                                                          1. dolor somatico
                                                                            1. dolor visceral
                                                  Show full summary Hide full summary

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