HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB)

HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB)

1. CONCEPTO

   • Agrandamiento de la Glándula Prostática debido a un aunmento, tanto del Tejido Glandular como del Celular Intersticial.
     • Y a una distención de los acinos de la glándula en las zonas Periuretral y Transisional
   • Enfermedad muy común en hombres mayores
     • 60% de los hombres > 60 años
     • 80% de los hombres > 80 años

2. ETIOLOGÍA

   • No se conoce la causa real del agrandamiento de la próstata
     • Diversos estudios la relacionan a una proliferación de las células prostáticas que deriva de una disminución, con la edad, de la proporción testosterona/estrógenos

3. HISTOPATOLOGÍA

   • DIAGNÓSTICO
     • Historia clínica
     • Exploración física y Tacto rectal
       • Se valora la glándula prostática con un análisis del tamaño, la forma, la sensibilidad, consistencia y superficie
     • Cistoscopia
     • Examen de sangre de antígeno prostático específico (PSA)
       • Valores normales
         • < 50 años: nivel de PSA menor a 2.5
         • De 50 a 59 años: nivel de PSA menor a 3.5
         • De 60 a 69 años: nivel de PSA menor a 4.5
         • > 70 años: nivel de PSA menor a 6.5
   • Se evidencia un aumento del estroma
     • Se forman nódulos fibroepiteliales con predominio glandular. Las glándulas pueden ser grandes o pequeñas o con dilataciones quísticas, recubiertas por dos capas, una capa cilíndrica interna y un epitelio cubico o aplanado exterior.
       • A medida que progresa la HBP y van creciendo los nódulos, se desplaza el tejido prostático normal, que queda reducido a una fina lámina

4. SINTOMAS

   • Goteo al final de la micción
   • Incapacidad para orinar (retención urinaria)
   • Vaciado incompleto de la vejiga
   • Incontinencia
   • Necesidad de orinar dos o más veces por noche
   • Micción dolorosa u orina con sangre
     • Pueden ser indicios de una infección
   • Chorro de orina débil
   • Dificultad o demora para comenzar a orinar
   • Hacer fuerza al orinar
   • Urgencia urinaria fuerte y repentina