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Description
Mind Map by Carolina Zampron, updated more than 1 year ago
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Created by Carolina Zampron
almost 8 years ago
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Pneumonia
- Pneumonia comunitária
- Etiologia : pneumococo é o germe mais frequente(2/3 dos casos)
Outros agentes são:H.Influenzae,M.catarrhalis,bacilos gram
negativos,S.aureus,Pseudomonas e pneumococo resistente à
penincilina.
- Quadro clinico :tosse,dispneia ,dor
pleurítica.Podemapresentar
febre,hiporexia e adinamia.
- DIagnóstico:Radiografia de
tórax,Hemograma,Hemocultura,Gasometria
arterial
- Avaliação da gravidade e critérios para
internação:PORT e CURB-65
- Tratamentos: azitromicina e claritromicina ,Beta-lactamicos com inibidor de beta-lactamase. penincilina ou clidamicina.Uso isolado de
quinolona respiratória (levofloxacino,moxifloxacino ou gatifloxacino) ou uso isolado ou combinado com macrolídeo das seguintes
drogas:beta-lactâmico associado à beta lactamase ou cefalosporinas.Quando há risco de infecção por Pseudomonas,recomenda-se uso de
agente antipseudomonas+ciprofloxacino+aminoglicosídeo +fluoroquinolona ou macrolideo.
- Prevenção :Vacinação contra a influenza,Vacina pneumocócica
recomendada para pacientes acima de 65 anos e em pacientes
com comorbidades.
- • Pneumonia comunitária é aquela que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar
ou que surge nas primeiras 48hrs de internação hospitalar. • Há 4 mi de casos novos de
pneumonia adquirida na comunidade (PAC) nos EUA todos os anos. • No Brasil,a
pneumonia ocupa o 4° lugar de mortalidade geral.
- Etiologia : pneumococo é o germe mais frequente(2/3 dos casos)
Outros agentes são:H.Influenzae,M.catarrhalis,bacilos gram
negativos,S.aureus,Pseudomonas e pneumococo resistente à
penincilina.
- Pneumonia Hospitalar
- Ocorre em ate 15 dias após a alta hospitalar ou após 48
hrs de uma internação hospitalar.
- Epidemiologia :Pneumonia nosocomial é a segunda infecção hospitalar mais
comum nos EUA..Pode ser (1) de inicio precoce (primeiros 4 dias de
internação);(2) inicio tardio (mais de 5 dias após a internação relacionada aos
patógenos multirresistentes)
- Etiologia :Os patógenos mais comuns são os bacilos gram negativos aeróbios
(P.aeruginosa,E.coli,K.pneumoniae) e Acinetobacter spp. .Quando a pneumonia ocorre nos
primeiros 4 dias de internação,os germes mais comuns são o S.pneumoniae,M.catarrhalis e
H.influenzae. .Pneumonia por S.aureus é mais comum em pacientes diabéticos,vitimas de trauma
craniano e internação em UTI.
- Diagnostico :Radiografia de tórax , Alterações clinicas
(febres,leucopenia,leucocitose e alteração do nível de consciência). ,Inicio de
expectoração porulenta,aumento na quantidade de secreção
respiratória,inicio ou piora da tosse,dispineia ou taquipneia
- Tratamento:O tratamento nosocomial deve ser baseado na gravidade clinica(presença de
SIRS,necessidade de ventilação não-invasiva ou invasiva). Uso de cefalosporina de 3ª geração sem
atividade antipseudomonas ou Fluoroquinolonas ou ampiciclina/sulbactam combatem os
patógenos S.pneumoniae,H.influenzae e S.aureus meticilina-sensível,bacilos gram negativos .
Cefalosporina com atividade antipseudomonas ou carbapene .
- Ocorre em ate 15 dias após a alta hospitalar ou após 48
hrs de uma internação hospitalar.
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