1-interrogatorio clínico

Anamnesis
1. Según tiempo
  1. Presente
    1. actual desparasitación, vacunación, alimentación, cantidad, fármacos.
  2. Remoto
    1. historia sanitaria, enfermedades, tratamiento, heredabilidad .
2. Según # de animales
  1. individual
  2. grupal
3. ambiental
  1. tipo de suelo, tipo de pastura, bebederos, camas jaulas, casa .
4. ¿ que es ?
  1. Conjunto de preguntas
    1. antes, durante y después E.C
      1. Recoger signos y síntomas
        diagnostico
Reseña
1. Especie
  1. enfermedades Frecuencia Tratamiento—diferente en especies.
2. Raza
  1. predisposición a enfermedades Carcinoma de C. escamosa –bovino Hereford
3. Sexo
  1. enfermedades metabólicas Órganos predisponentes
4. Edad
  1. predisposición inmunocompetencia Dosificación fármacos exageradas manifestaciones
5. Tamaño y peso corporal
  1. Animales de producción Estado nutricional Dietas terapéuticas
6. Capa y señales
  1. color de pelo Perforaciones Descornado, amputaciones, Predispones a enfermedad, fotosensibles
7. Utilidad del animal
  1. Enfermedades metabólicas ,musculares , reproductivas
Motivo de consulta
1. Primer tema de atención Cliente
  1. cliente
    1. habla y explica
      1. Preguntas sobre el problema
        primario
        localización
        intensida
        duración
        inicio
        alteraciones
        observaciones
        progresión
        hipotesis de diagnostico
Filiación
1. persona >18años
2. direccion
3. telefono
CONSENTIMIENTO INFORMADO
1. 2_COMUNICACIÓN VETERINARIO- CLIENTE
  1. La comunicación efectiva favorece las relaciones de colaboración entre el equipo veterinario y el cliente en beneficio de la salud del paciente y su bienestar.
    1. CONFIANZA
      1. Alto nivel profesional.
      2. Servicio de alta calidad
      3. Trate a su cliente y su paciente con respeto y confianza
    2. COMUNICACIÓN
      1. Explique a su cliente cada una de las acciones y decisiones
        Explique las razones por la cuales hará las pruebas que considere necesarias
        (Examen radiológico, hematológica, examen de heces, etc.). .
      2. Saber transmitir la información
      3. Diálogo interactivo y abierto con el cliente.
      4. Saber escuchar
      5. Comprometerse
      6. Asegurarse de haber aclarado las dudas planteadas
  2. RELACIÓN
    1. Veterinario
    2. Propietario
    3. paciente
    4. informar
      1. Costos económicos procedimientos Tratamientos resultados
        Información debe darse
        directo, breve, lenguaje comprensible No debe tener palabras abreviadas ni terminología científica
      2. Intención del documento
        Aclarar compromisos Legitimidad Confianza Calidad excelencia
        Propietario es cómplice
        Cuidados que el veterinario aconseje
      3. El veterinario se compromete a:
        aplicar los conocimientos
        diagnóstico, pronóstico y tratamiento
        explicando sus intervenciones e informando de los beneficios, alternativas
        Contenido del consentimiento informado
        Datos del animal y del veterinario que informa
        Naturaleza de la enfermedad y su evolución natural
        veterinario que realizará el procedimiento terapéutico y lugar
        Nombre del procedimiento en qué consiste
        Beneficios de la cirugía y consecuencias de la denegación
        Alternativas de tratamiento
        Coste del procedimiento terapéutico
        Fecha y firma del veterinario y propietario
      4. finalidad
        De cara al propietario
        el porqué, el cómo y el hasta dónde se va a intervenir con el consentimiento del responsable del animal
        De cara a la misma profesión veterinaria
        responsabilidad jurídica y ética que su actividad profesional
        Querer y poder cuidar del animal que se tiene a nuestro cargo, del que debemos hacernos responsables.
        Respetar la voluntad del propietario, último responsable del animal.
2. Datos
  1. • Descripción del procedimiento.
  2. • Riesgos y efectos secundarios relevantes y probables .
  3. • Riesgos específicos
  4. • Beneficios del procedimiento. • Procedimientos alternativos y riesgos.
  5. • Efectos de la no realización del procedimiento
  6. • Contraindicaciones
  7. . • Reconsideración de la decisión
  8. • Firma veterinario y del propietario
comunicación
1. Clínico- dueño
  1. Método y pregunta
    1. Capacidad de relación
  2. Qué y cómo preguntar
    1. Terminología clara y puntual

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