Diabetes Mellitus II en el adulto mayor

Epidemiología
1. > 65 años 20% Tiene diabetes
  1. > 65 años 50% intolerancia a la glucosa.
2. EVC
3. IAM
Fisiopatología
1. Resistencia a la insulina
  1. Incremento de la adiposidad
  2. Disminución de la actividad física
    1. Sedentarismo
    2. Disminución de la masa muscular
2. Decremento en secreción de insulina
  1. Comorbilidades
  2. Genetica
  3. Medicamentos
3. +5mg en glucosa posprandial
  1. +2 en ayunas
Diagnóstico
1. Glucemia al azar + 200 mg/dL con Síntomas
2. Glucemia en ayunas (al menos 8hr) + 126 mg/dL
3. Glucemia tras SOG 200 mg/dL
4. Hemoglobina glicosilada (Hb A1c) + 6.5%
Objetivos terapéuticos
1. ADA
  1. Hb A1c <7
  2. Glucemia basal 80-120
  3. Glucemia postprandial -180
2. Anciano
  1. Hb A1c 7-8
  2. Glucemia basal 100-140
    1. Glucemia postprandial 180-200
3. Anciano dependiente
  1. Hb A1c 7.5-9.5
  2. Glucemia basal -200
  3. Glucemia postprandial 240

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