Cavidad torácica, Mediastino y Saco Pericardico.

CAVIDAD TORACICA
1. Rodeada por la pared del toráx, y el diaffragma, dividido en 3 compartimentos
  1. cavidad pleural izquierda y derecha
    1. Cubiertas por una membrana mesotelial.
      1. Denomiada pleura.
        Recubre pulmones, mediastino y diafragma.
        Constituida por pleura parietal y visceral.
        Parte parietal o externa, reviste caja torácica, mediastino y cara superior del diafragma.
        Reforzada por membrana suprapleural o fascia de Sibson.
        Unida a primera costilla y séptima vertical.
        Inervada por nervios vago, intercostales y nervios frénicos.
        En extremo sensible al dolor
        Parte visceral o interna, en contacto con pulmones.
        Reviste pulmones, penetrando sus fisruas.
        Irrigada por las arterias bronquiales.
        Sangre venosa drenada por venas pulmonares.
        Inervado por plexos nerviosos pulmonares, y un poco por nervios vago y torácico.
        Sin sensibilidad al dolor, pero sensible al estiramiento.
        Su volumen normal de líquido pleural es de 0,1 a 0.2 ml/kg de peso
    2. Situadas a ambos lados del mediastino.
  2. Mediastino
    2. Grueso y flexible, de partes blandas
    3. Orientado en sentido longitudinal en posición mediosagital.
    4. Contiene corazón, esofago, traquea, saco pericardico, arterias y venas principales.
2. Componentes
  1. Pared toracica compuesta por elementos musculosos y esqueléticos.
    1. Lateralmente
      1. Constituida por 12 costillas de cada lado y tres capas de musculo plano,
        3° a 9° costillas típicas.
        Costillas atípicas
        1° y 2° verdaderas
        11° y 12° flotantes.
    2. Posterior
      1. Constituida por 12 vertebras toracicas y discos interventebrales.
    3. Anterior
      1. Por el esternon que consta de manubrio, cuerpo y apofisis xifoides.
3. articulaciones
  1. Esternocondral
    1. Une 1° a 7° cartilagos costales con bordes laterales del esternon
  2. Costocondrales.
    1. Extremo lateral de cartilago costal con extremo esternal de la costilla
  3. Intercostales
    1. Entre cartilagos costales del 6° a 9°
  4. Esternoclavuicular
    1. Extremo esternal de clavícula con manubrio y primer cartilago costal.
  5. Costotransversarias
    1. Tuberculo costal a fosita costal de apófisis transversa.
MEDIASTINO
2. Ubicado en la region central del torax.
  1. Por adelante del esternon, lateralmente por pleuras y detras por cuerpo de las vertebras dorsales.
3. Se extiende desde:
  1. Esternon hasta cuerpos vertebrales.
  2. Abertura torácica superior hasta diafragma.
4. La articulación manubrioesternal divide entre T4 y T5 en:
  1. Mediastino superior.
    1. Contiene al timo, grandes vasos, traquea, esófago, nervio vagoi, conducto torácico, venas acigos y hemiacigos, y linfaticos.
  2. Mediastino inferior.
    1. Mediastino posterior
      1. Entre el plano sagital posterior y cara anterior de la columna vertebral dorsal.
        Aorta descendente
        Venas acigos y hemiácigos.
        Nervio vago.
        Ganglios linfáticos.
        Contiene:
        Esofago
        Conducto torácico.
    2. Mediastino medio
      1. Limitado por plano sagital anterior y posterior
        Contiene:
        Corazón y pericardio.
        Aorta ascendente
        Cayado aórtico.
        Vena cava superior, inferior y superior.
        Vasos pulmonares.
        Traquea y bronquios.
        Vasos branquiocefálicos.
        Nervio frénico y vago.
        Cadenas linfáticas.
    3. Mediastino anterior.
      1. Limitado por delante del esternon y detrás del plano sagital anterior.
        Contiene:
        Glanglios linfáticos.
        Tejido adiposo.
        Vasos mamarios internos
        Tiroides.
SACO PERICARDICO
1. Saco fibroseroso que rodea al corazón y la raiz de grandes vasos.
2. Se localiza en el mediastino medio
  1. A nivel de T5 a T8 y del 2° cartílago costal al 6°
3. Tiene dos componentes
  1. Pericardio fibroso
    1. Capa externa y resistente
    2. Se une por tres ligamentos:
      1. Esternopericardicos.
        Superior.
        Se inserta al maubrio del esternón.
        Inferior
        Se extiende de la parte inferior del esternón y el apendice xifoides a la parte inferior del pericardio.
      2. Frenopericardicos
        Derecho
        Nace del seno frénico y cubre cara postero externa de la vena cava inferior.
        Izquierdo.
        Situado en la parte postero izquierda de pericardio.
      3. Vertebropericardicos
        Cintillas fibrosas desarrolladas ne los tabiques sagitales.
  2. Pericardio seroso
    1. Conformado por dos partes:
      1. Capa parietal
        Recubre la superficie interna de la lamina fibrosa.
        Ambas hojas se unen a nivel de pedículo vascular
        Formando dos fondos de saco
        Seno transverso de haller
        Entre pedículo arterial y venoso.
        Seno oblicuo.
        Entre las 4 venas pulmonares y las venas cava.
      2. capa visceral o epicardio.
        Se adhiere al corazón y forma su cubierta externa.
        Por la parte anterior con la aorta y con la parte posterior a venas cava inferior, superior y pulmonares.
    2. Contiene un poco de líquido pericardico y sirve para adherir a las hojas parietal y visceral.
    3. Capa interna.
4. Vascularización:
  1. Pericardio seroso visceral
    1. recibe de las arterias coronarias.
  2. Pericardio fibroso y seroso parietal
    1. Por arterias frenopericardicas y pericardicas.
  3. Venas
    1. Drenan troncos venosos braquicefálicos, vena cava, superior vena ácigos y aurícula derecha.
  4. Linfáticos.
    1. Ganglios traqueobronquiales.

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