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Diabetes Mellitus tipo I

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Mapa Mental sobre DM topo 1, creado por michelle_rbd1608 el 12/09/2016.
Michelle Díaz
Mind Map by Michelle Díaz, updated more than 1 year ago
Michelle Díaz
Created by Michelle Díaz over 9 years ago
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Resource summary

Diabetes Mellitus tipo I
  1. Destrucción de las células β del páncreas
    1. Deficiencia absoluta de insulina.
      1. Picos de incidencia sucedan antes de la edad escolar y la pubertad.
      2. Clasificación
        1. Mediación inmune (tipo 1a)
          1. 95%
          2. Idiopática (tipo 1b)
            1. 5%
          3. Fisiopatología
            1. Destrucción de células β pancreáticas mediado por anticuerpos circulantes contra proteínas de las células β
              1. Anticuerpos antiislotes (ICA)
                1. Anticuerpos antiinsulínicos (IAA)
                  1. Anticuerpos contra descarboxilasa del ácido glutático (GAD)
                    1. Anticuerpos contra tirosina fosfatasa IA2 (ICA512)
                      1. Anticuerpos contra el transportador de cinc 8 (ZnT8)
                      2. Sistema inmune celular
                        1. Linfocitos T, infiltran los islotes y destruyen las células β
                          1. Ausencia de insulina circulante.
                            1. Elevación del glucagón pancreático.
                              1. Las células β no responden a ningún estímulo insulinogénico.
                            2. Tejido hepático, muscular y graso
                              1. Siguen suministrando glucosa, aminoácidos y ácidos grasos al torrente sanguíneo.
                                1. Producción y acumulación de cetonas.
                                2. Dejan de captar los nutrientes adecuadamente.
                              2. Terapia específica
                                1. Insulina exógena
                                  1. Muchos pacientes recuperan la función de las células β (luna de miel), esto hace que se necesiten dosis bajas de insulina.
                                    1. Después de 2 meses-2 años las células carecen de funcionalidad y se necesita ajustar la dosis
                                    2. 3-4 inyecciones de insulina de acción rápida + 1 de acción intermedia/prolongada.
                                      1. Dosis: <0.5 U kg/peso/día.
                                    3. Síntomas
                                      1. Poliuria
                                        1. Hiperglucemia sostenida -> diuresis osmótica
                                        2. Polidipsia
                                          1. Consecuencia del estado hiperosmolar
                                          2. Pérdida de peso
                                            1. Agotamiento de las reservas de agua, glucógeno y triglicéridos
                                            2. Parestesias
                                              1. Disfunción de los nervios sensoriales periféricos por la hiperglicemia continua
                                              2. Cetoacidosis
                                                1. Exacerba la deshidratación, el estado hiperosmolar.
                                                  1. Produce anorexia, nauseas, vómitos, alteraciones de la conciencia
                                              3. Signos
                                                1. Cetoacidosis
                                                  1. Vómito
                                                    1. Estupor o coma
                                                      1. Respiración de Kussmaul
                                                        1. Aliento afrutado
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