hemorragia post-parto

Concepto
1. sangrado transvaginal 500ml o mas durante las primeras 24hrs despues del parto
Causas
1. atonia uterina
2. alumbramiento incompleto
3. desgarro cervicales y/o vaginales
complicaciones
1. hipotension severa
2. shock
3. muerte
Factores de riesgo
1. anti- parto
  1. Preeclamsia
  2. Nulipara
  3. Distension uterina
  4. Cesaria anterior
  5. Trastorno de coagulacion
2. intraparto
  1. Trabajo de parto prolongado
  2. Expulsion prolongado
  3. Episiotomia media lateral
  4. Desgarro y laceraciones
Etiopatogenia
1. miometrio
  1. fibra musculares
    1. contraen y retraen el utero
      1. se engrosa y disminuye
  2. alumbramiento prolongado
    1. 10 a 30 min... Intervencion quirurgica
      1. el utero se contrae y cordina el musculo para comprimir los vasos locales
        falla = atonia uterina
diagnostico
1. sangrado roja y liquida en cantidad excesiva
Tratamiento
1. Revisar tono uterino
2. Medicamento
  1. oxitocina goteo rapido, 20UI
    1. Glutanato de Ca
    2. Ergonovina

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