TRATAMENTO E ACOMPANHAMENTO DE PESSOAS COM HANSENÍASE.

TRATAMENTO E ACOMPANHAMENTO DE PESSOAS COM HANSENÍASE.

1. Atendimento subsequente do paciente com hanseníase - pessoa com diagnostico confirmado e tratamento iniciado.

   • Consulta para 1ª prescrição e alta deverá ser realizada pelo profissional médico, na ausência deste profissional na equipe o enfermeiro deverá encaminhar a solicitação de avaliação com dermatologista a DAS/Subcoordenação do Programa.
   • Consulta médica e de enfermagem intercaladas - fazer orientação mensal para prevenção de incapacidades e o auto-cuidado e aprazar o retorno.
     • O ACS deve realizar visita mensal e observar a adesão ao tratamento e uso correto da medicação
     • Realizar dose supervisionada a cada 28 dias (téc. de enfermagem) ou durante a consulta de enfermagem ou médica e anotar a dose em prontuário.
       • Preencher boletim mensal de acompanhamento e enviar via malote para o Distrito/ GEVISA
         • Paciente evoluindo bem
           • Sim
             • Encerrar oportunamente o caso no livro, prontuário e boletim de acompanhamento.
             • Avaliar Incapacidade física em caso de intercorrência e na alta (última dose supervisionada).
               • Só registrar em boletim mensal, a avaliação de incapacidade da alta
           • Não
             • Faltoso
               • Fazer visita domiciliar na 1ª semana
                 • Retorno
                   • Sim
                     • Avaliar tempo de interrupção: seguir esquema completando numero de doses que deixou de tomar ou reiniciar tratamento a depender do tempo de interrupção.
                       • Hanseniase PB - 06 doses em até 09 meses e Hanseniase MB - 12 doses em até 18 meses.
                   • Não
                     • Comunicar ao Distrito/DAS/ Subcoordenação até o 10º dia do não comparecimento.
             • Intercorrências: reação adversa/reação a medicação ou agravamento do quadro clínico
               • Encaminhar usuário para Referência Secundária na Policlínica (consulta agendada com a DAS) ou UPA/PA se for urgência ou emergência.
                 • Manter acompanhamento concomitante e controle de contatos.
   • Monitorar contatos por 5 anos (consultas anuais).
     • Contatos sintomáticos seguir fluxograma específico para sintomático dermatoneurológico.