Accidentes Vasculares Cerebrales (ACV)

Accidentes Vasculares Cerebrales (ACV)

1. Definiciones

   • Ictus Establecido o Completo
     • de comienzo agudo
     • persiste más de 3 semanas
   • Ictus en Progresión o Evolución
     • se establece en 1-2hs
   • Isquemia Cerebral Transitoria o Accidente Isquémico Transitorio
     • Defecto neurológico agudo y transitorio (<24hs)
   • Defecto neurológico isquémico reversible
     • no más de 3 semanas
     • Poco intenso

2. Epidemiología

   • Depende de raza, sexo, geografía, porcentaje de ancianos en la población y tipo de estudio epidemiológico. Media 200 casos cada 100000 habitantes/año. Proporción ACV&nbsp; Hemorrágico/Isquémico oscila entre 1/10 y 1/20. Varían también por la época del añ o. Los ictus isquémicos son más frecuentes durante la noche y primeras horas de la mañana. Los hemorrágicos durante el día y esfuerzos físicos.

3. Etiología

   • Isquemia cerebral focal
     • trombosis
       • oclusión total in situ de una arteria
       • en general debido a una placa de ateroma
     • estenosis arteriales
       • superiores al 80% de la luz
     • Embolia de origen cardíaco
       • Valvulopatía
       • arritmia
     • La más frecuente
   • Hemorragia Cerebral
     • intraparenquimatosa
       • la más frecuente
       • Causas
         • HTA
           • rotura de una arteria de pequeño calibre
         • malformaciones vasculares
           • en jóvenes
         • tumores vascularizados
   • Hemorragia Subaracnoidea
     • Apariencia clínica
       • cefalea aguda
       • rigidez en la nuca
       • alteración en el nivel de conciencia
     • Causa más común
       • rotura de aneurisma
   • Otras causas
     • encefalopatía hipertensiva
     • trombosis
       • en senos venosos
       • en venas corticales
     • metástasis
     • absceso cerebral
     • enfermedad desmielinizante