Escherichia coli

Escherichia coli

1. son bacilos gramnegativos que colonizan el tubo digestivo sano.

   • La mayoría no son patógenos, pero un subgrupo puede causar enfermedad en el hombre.
     • Los subgrupos de mayor relevancia clínica son E. coli enterotoxígena (ETEC), E. coli enterohemorrágica (EHEC), E. coli enteroinvasiva (EIEC), E. coli enteroagregante (EAEC) y E. coli enteropatógena (EPEC).
       • E. coli enterotoxígena
         • Los microorganismos ETEC son la causa principal de la diarrea del turista
           • se diseminan mediante alimentos o agua contaminados.
             • La infección es frecuente en las regiones subdesarrolladas y los niños menores de 2 años de edad son particularmente susceptibles.
               • Los ETEC producen una toxina termolábil (TL) y una toxina termoestable (TE) y ademas inducen la secreción de cloruro y agua a la vez que inhiben la absorción intestinal de líquido.
                 • La toxina TL es similar a la toxina del cólera y activa la adenilato ciclasa, dando lugar al aumento del AMPc intracelular que, a su vez, estimula la secreción de cloruro y, simultáneamente, inhibe su absorción.
                   • La toxina TE, que guarda homología con la proteína reguladora de mamíferos guanilina, se une a la guanilato ciclasa y aumenta el GMPc intracelular con los efectos resultantes en el transporte que son similares a los producidos por la toxina TL.
                     • Como el cólera, la histopatología inducida por la infección por ETEC es escasa.
                       • Los síntomas clínicos consisten en diarrea secretora no infl amatoria, deshidratación y, en los casos más graves, shock.
       • E. coli enterohemorrágico
         • Los EHEC se clasifi can como E. coli serotipos O157:H7 y no O157:H7.
           • Los grandes brotes de E. coli O157:H7 en los países desarrollados se han asociado al consumo de carne picada de vaca mal cocinada, a veces en establecimientos de comida rápida.
             • La leche y las verduras contaminadas también son vehículos de la infección.
               • Ambos serotipos O157:H7 y no O157:H7 producen toxinas tipo Shiga y, por tanto, su morfología y los síntomas clínicos son similares a los de S. disenteriae.
                 • Las cepas O157:H7 de EHEC tienen más probabilidades que los serotipos no O157:H7 de causar grandes brotes, diarrea sanguinolenta y síndrome hemolítico urémico.
       • E. coli enteroinvasiva
         • Los microorganismos EIEC so bacteriológicamente similares a Shigella y se transmiten a través de los alimentos, el agua o el contacto persona-a-persona.
           • Aunque los EIEC no producen toxinas, invaden las células epiteliales y causan un cuadro inespecífi co de colitis aguda autolimitada.
             • Las infecciones por EIEC son más frecuentes entre los niños pequeños en los países en desarrollo y, en ocasiones, se asocian a brotes en países desarrollados.
       • E. coli enteroagregante
         • Los microorganismos EAEC se identifi caron por su patrón exclusivo de adherencia a las células epiteliales.
           • En la actualidad, se sabe que esos microorganismos son causa de diarrea en los niños y adultos en los países desarrollados y también en desarrollo.
             • Los EAEC se unen a los enterocitos mediante fi mbrias de adherencia con la ayuda de una dispersina, una proteína de la superfi cie bacteriana que neutraliza la carga negativa de superfi cie de los lipopolisacáridos.
               • Aunque las bacterias producen enterotoxinas relacionadas con la enterotoxina Shigella y la toxina TE de ETEC, el daño histológico es mínimo y las lesiones características de adherencia sólo son visibles en el microscopio electrónico.
                 • Los microorganismos EAEC causan diarrea no sanguinolenta que se puede prolongar en sujetos con el síndrome de inmunodefi ciencia adquirida (sida).
           • También pueden ser causa de la diarrea del turista.
       • E. coli enteropatógena
         • EPEC coloniza la mucosa del intestino delgado y grueso provocando diarreas en niños menores de 2 años reportándose a la fecha mayor prevalencia en bebés de hasta 6 meses de nacidos.
           • Los síntomas de la enfermedad inducidos por EPEC suelen ser graves, la característica principal de la enfermedad es la diarrea acuosa que puede ocurrir en diversos grados de severidad
             • Muy a menudo pueden presentarse vómitos y fiebre en el cuadro clínico.
               • El período de incubación de la infección varía entre las 3 a 24 horas.
                 • La infección por EPEC se caracteriza histopatológicamente por una alteración que la bacteria produce a nivel intestinal conocida como la lesión A/E (adherencia y esfacelamiento).
                   • La lesión es un proceso multiestado que degenera las microvellosidades del enterocito mediante la reorganización de algunas proteínas importantes que se encuentran en el citoesqueleto celular
   • se clasifican según su morfología, mecanismo de patogenia y comportamiento in vitro.
   • FACTORES DE VIRULENCIA: Cápsula Fimbrias de adherencia LPS Hemolisinas Resistencia a antibacterianos
     • Enterotoxinas Termolábil Termolábil Enteroagregante Toxina (tipo) Shiga (ECEH)

2. David Galarza Cruz

3. Paralelo 7 Nivel 6

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