VARICES ESOFÁGICAS

VARICES ESOFÁGICAS

1. MORFOLOGÍA

   • CIRCULACIÓN PORTAL
     • Ácigos
     • Tiroidea Superior
     • Hemiácigos
       • Vena PORTA
         • mesentérica superior
         • MESENTÉRICA MEDIA
         • MESENTÉRICA INFERIOR

2. FISIOLOGÍA

   • HÍGADO
     • ABSORBE
       • ELEMENTOS HIDROSOLUBLES
         • PROTEÍNAS
         • HIDRATOS DE CARBONO
         • NO GRASOS
     • PRODUCE
       • ALBUMINA
         • PRESIÓN ONCOTICA
           • EQUILIBRIO LEC Y LIC
       • FACTORES DE COAGULACIÓN
         • II, VII, IX

3. FISIOPATOLOGÍA

   • DESEQUILIBRO
     • ALBUMINEMIA
       • DESEQUILIBRO EN PRESIONES
     • FACTORES DE COAGULACIÓN
       • LLEVAN A
         • AUMENTO DEL GRADIENTE DE PRESIÓN VENOSA HEPÁTICA
           • GPVH >10 MMHG
             • MAYOR RIESGO DE PRESENTACIÓN
               • VARICES ESOFÁGICAS
       • RIESGO DE HEMORRAGÍA
     • ABSORCIÓN
       • MENOR SINTESIS DE PROTEÍNAS

4. TERAPEUTICA MÉDICA

   • FARMACOLÓGICA
     • VENODILATADORES
       • NITRATOS (5-MONONITRATO DE ISOSORBIDA)
     • VASOCONSTRICTORES
       • B,BLOQUEADORES NO CARDIOSELECTIVOS
       • SOMATOSTATINA
       • VASOPRESINA
   • ENDOSCOPICA
     • LEV, O ESCLEROTERAPIA
       • NO EFECTO SOBRE LA HIPERTENSIÓN**
   • QUIRÚRGICA
     • PUENTE PORTOSISTÉMICO
     • INTRAHEPÁTICO TRANSYUGULAR
       • SI REDUCE LA HIPERTENSIÓN PORTAL

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