8495107
Description
Mind Map by Enrique Cristalinas, updated more than 1 year ago
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Created by Enrique Cristalinas
over 7 years ago
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Incontinencia
Adulto Mayor
- Definición
- Cualquier pérdida
involuntaria de orina ocurrida
en al menos seis ocasiones
durante el año
- Pérdida parcial o total de la
capacidad para controlar
voluntariamente la expulsión de
gases y materias fecales
- Cualquier pérdida
involuntaria de orina ocurrida
en al menos seis ocasiones
durante el año
- Incontienecia fecal
- Factores de
Riesgo
- Alteraciónn del tránsito intestinal, diarrea crónica, Sindrome de
intestino irritable, prolapso rectal, tabaquismo, diesta baja en fibra,
obesidad, fármacoterapia, antiepiléticos, anipsicóticos, opiáceos,
antidepresivos,
- Alteraciónn del tránsito intestinal, diarrea crónica, Sindrome de
intestino irritable, prolapso rectal, tabaquismo, diesta baja en fibra,
obesidad, fármacoterapia, antiepiléticos, anipsicóticos, opiáceos,
antidepresivos,
- Fisiopatología
- La IF aparece cuando se alteran los factores anatómicos y/o
funcionales que mantienen la fisiología normal de la defecación.
- Anormalidades estructurales: esfínter anal, recto, músculo puborectal, nervio pudendo, SNC.
Anormalidades del funcionamiento: sensación anorectal, daño obstétrico, DM, lesión SNC,
impactación fecal, alteración del tracto. Otros: Farmacológicas, inmovilidad, deterioro
congintivo, intolerancia alimenticia, cirgías.
- La IF aparece cuando se alteran los factores anatómicos y/o
funcionales que mantienen la fisiología normal de la defecación.
- Diagnóstico
- Historia clínica
- Colonoscopia, Manometría anorrectal,
Defecografía, Tiempo de latencia del
pudendo, Endosonografía anal.
- Anamnesis detallada, patologías factores de
riesgo, comorbilidades,. Exploración anal y
perianall. hábitos intstinales, tiempo de
evolución,
- Colonoscopia, Manometría anorrectal,
Defecografía, Tiempo de latencia del
pudendo, Endosonografía anal.
- Instrumentos Escalas
- Score de incontinencia de Wexner
- Score de incontinencia de Wexner
- Historia clínica
- Tratamiento
- Dieta adecuada, mejorar hábitos de alimentación, regular
tránsito intestinal. Rehabilitación Pelviperianal.
Neuromodulación tibial posterior. Cirugía: Esfinteroplastía,
Agentes de rellenno,. Neoesfínteres: Graciloplastía, esfínter
artificial. Terapia con células madre.
- Dieta adecuada, mejorar hábitos de alimentación, regular
tránsito intestinal. Rehabilitación Pelviperianal.
Neuromodulación tibial posterior. Cirugía: Esfinteroplastía,
Agentes de rellenno,. Neoesfínteres: Graciloplastía, esfínter
artificial. Terapia con células madre.
- Complicaciones
- infecciones, disminución del
autoestima, vergüenza,.
- infecciones, disminución del
autoestima, vergüenza,.
- Clasificación
- Total: retención de gases y materias
fecales sólidas o líquidas es imposible.
Parcial: control de expulsión de heces
sólidas, pero no de gases y heces líquidas
o semilíquidas
- Total: retención de gases y materias
fecales sólidas o líquidas es imposible.
Parcial: control de expulsión de heces
sólidas, pero no de gases y heces líquidas
o semilíquidas
- Factores de
Riesgo
- Incontienecia Urinaria
- Complicaciones
- Infecciones urinarias.
- Infecciones urinarias.
- Preveción
- Minimizar los factores de riesgo,
Control de medicamentos con
efectos diuréticos o efectos
secundarios en musculos vesicales.
- Minimizar los factores de riesgo,
Control de medicamentos con
efectos diuréticos o efectos
secundarios en musculos vesicales.
- Tratamiento
- Modificar estilo de vida, tratamiento causa
aparente, Higiene, dieta, control de ingesta de
líquidos especialmente si hay nicturia,
entrenamiento de micción, ejercicos de musculos de
piso pélvico y al acudir al baño a miccionar,
eliminar alimentos diuréticos,
- Farmacoterapia: Duloxetina, Flavoxata, Cloruro de
Trospio, Solifenacina, Oxibutinina, Tolterodina,
Desmopresina. Estimulación eléctrica, Cirugía,
- Modificar estilo de vida, tratamiento causa
aparente, Higiene, dieta, control de ingesta de
líquidos especialmente si hay nicturia,
entrenamiento de micción, ejercicos de musculos de
piso pélvico y al acudir al baño a miccionar,
eliminar alimentos diuréticos,
- Diagnóstico
- Instrumentos
- Graduación de Severidad de Sandvick.
"International Consultation Incontinence
Questionnaire Short-Form"
- Graduación de Severidad de Sandvick.
"International Consultation Incontinence
Questionnaire Short-Form"
- Historia clínica
- APP, higiene, farmacoterapia (énfasis en
fármacos diuréticos), diarrio miccional,
calidad de vida, funciones básicas, estudios
de laboratorio y gabinete para descartar
patologías asociadas.
- APP, higiene, farmacoterapia (énfasis en
fármacos diuréticos), diarrio miccional,
calidad de vida, funciones básicas, estudios
de laboratorio y gabinete para descartar
patologías asociadas.
- Instrumentos
- Patogenia
- El originarse es en la uretra, vejiga o ambas. La
causa vesical son la hiperactividad del
detrusor o la hipoactividad. Las causas
uretrales pueden ser debilidad anatómica del
soporte músculo-facial de la pelvis o
deficiencia del esfínter intrínseco de la uretra
- El originarse es en la uretra, vejiga o ambas. La
causa vesical son la hiperactividad del
detrusor o la hipoactividad. Las causas
uretrales pueden ser debilidad anatómica del
soporte músculo-facial de la pelvis o
deficiencia del esfínter intrínseco de la uretra
- Clasificación
- Gravedad
- Leve: Fuga de pocas gotas de
orina algunos días al mes.
Moderada: fuga diaria de gotas.
Severa: pérdida mayor volumen
una vez por semana
- Leve: Fuga de pocas gotas de
orina algunos días al mes.
Moderada: fuga diaria de gotas.
Severa: pérdida mayor volumen
una vez por semana
- Origen
- Esfuerzo. Urgencia. Mixta.
Rebosamiento. Neurogénica. Funcional.
Farmacológica. Idiopática
- Esfuerzo. Urgencia. Mixta.
Rebosamiento. Neurogénica. Funcional.
Farmacológica. Idiopática
- Gravedad
- Factores de
Riesgo
- Factores físicos, cognitivos, funcionales y
psicosociales. Sindrome de fragillidad.
alteraciones cognitivas, constipación,
medicamentos, hospitalización, delirio, cirugía
genitourinaria, enuresis en la infancia y EVC.
Obesidad, ,>70 años, DM, enfermedad
cardiovascular. Tabaquismo.
- Factores físicos, cognitivos, funcionales y
psicosociales. Sindrome de fragillidad.
alteraciones cognitivas, constipación,
medicamentos, hospitalización, delirio, cirugía
genitourinaria, enuresis en la infancia y EVC.
Obesidad, ,>70 años, DM, enfermedad
cardiovascular. Tabaquismo.
- Complicaciones
- Epidemiología
- Fecal
- 10.9/ 1000 hombres y
13.3/1000 mujeres >65 años
- 10.9/ 1000 hombres y
13.3/1000 mujeres >65 años
- Urinaria
- Segunda causa de
internamiento hospitalario.
30% >60 años, 50% de AM
hospitalizados,
- Segunda causa de
internamiento hospitalario.
30% >60 años, 50% de AM
hospitalizados,
- Fecal
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