Síndrome de caidas

Síndrome de caidas

1. Se defie a la caída como un “evento caracterizado por pérdida de estabilidad postural, con desplazamiento no intencional del centro de gravedad hacia un nivel inferior, sin que haya mediado pérdida de la conciencia o del tono postural” (Wild 1981)

   • Epidemiología
     • El riesgo de caer aumenta con la edad aproximadamente el 30% de los mayores de 65 años ha sufrido una caída al menos una vez al año. Esta cifra aumenta a entre el 40-50% en mayores de 80
     • En pacientes hospitalizados, la prevalencia de caídas está alrededor del 40%.
       • Las personas que son hospitalizadas por caídas tienen alto riesgo de deterioro funcional y de institucionalización.
         • Los pacientes institucionalizados se consideran un grupo de alto riesgo de caídas. En las instituciones, hasta el 60% de los residentes sufren alguna caída en el período de un año
     • La prevalencia de caídas en residencias de larga estadía está entre 45-50%
   • Causas y factores de riesgo
     • La caída es un factor de riesgo para nuevas caí- das, y puede ser la primera manifestación de enfermedad. La posibilidad de lesión posterior aumenta con cada evento.
       • Como todos los síndromes geriátricos, las caídas se deben a la interacción de múltiples factores, como alteraciones en la marcha y el equilibrio, disminución en la fuerza muscular, problemas en la visión, polifarmacia, factores ambientales y sociales.
         • Neurológicas por ejemplo:Accidente cerebrovascular y Enfermedad de Parkinson
         • Músculo-esqueléticas por ejemplo: Osteoartritis y Deformidades de los pies
         • Sensoriales por ejemplo: Alteraciones visuales y auditivas
         • Enfermedades crónicas por ejemplo: la Diabetes y el Hipotiroidismo
         • Otras por ejemplo el alcoholismo
         • Cardiovasculares por ejemplo: Síncope e IAM
         • Los medicamentos también juegan un papel fundamental en el riesgo de caídas, y forman parte de los factores modificables, algunos de los fármacos asociados son Benzodiazepinas, antidepresivos, antipsicóticos, etc.
   • Clasifiación
     • Según el mecanismo
       • Extrínsecas, Intrínsecas. Bipedales, No bipedales.
     • Según el número
       • Repetidas y no repetidas
     • Relacionadas a la marcha
       • Relacionadas a marcha normal y relacionadas a trastornos de la marcha.
   • Complicaciones de las caídas
     • Médicas
       • Traumatismo de cráneo, hematoma subdural, dolor a la movilización, fracturas e inmovilidad
     • Psicológicas
       • Miedo a caer y depresión
     • Sociales
       • Aislamiento, dependencia e institucionalización