PARKINSON

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Descripción y tx de parkinson
Paola Villanueva
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Paola Villanueva
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PARKINSON
  1. Trastorno neurodegenerativo crónico y progresivo que se produce como consecuencia de la pérdida de neuronas dopaminérgicas de la pars compacta de la sustancia negra (SN), lo que conlleva a un déficit de dopamina (DA) y la consiguiente aparición de los signos cardinales de la enfermedad; es decir, el temblor de reposo, la bradicinesia, rigidez e inestabilidad postural.
    1. EPIDEMIÓLOGIA
      1. 18 por cada 100.000 habitantes
        1. Mas frecuente en la población al aumentar la edad (2% mayor 65 años)
          1. EP juvenil- a parición a los 20 años de edad
            1. Distribución homogénea
            2. ETIÓLOGIA
              1. Aunque aún no se conozca la causa se cree que la EP se considera el producto de la conjunción de múltiples factores que actúan a la vez, como el envejecimiento, la vulnerabilidad genética y las exposiciones ambientales
              2. FISIOPATÓLOGIA
                1. Sustancia gris
                  1. Región subcortical del cerebro y mesencéfalo ventral, ganglios basales
                    1. Constan del estriado (núcleo caudado y putamen), el globo pálido (parte interna y externa), el núcleo subtalámico y la sustancia negra (regiones reticular y compacta).
                  2. Sustancia negra
                    1. Muerte célular programada (apoptosis) no de necrosis (muerte celular accidental)
                      1. Degradación con enzimas el material genético de la célula
                        1. Provocando cambios neuroquímicos: Destaca la deflexión de dopamina
                          1. A medida que se reduce la dopamina se producen los cambios compensadores en el circuito de los ganglios basales
                2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
                  1. Bradicinesia (acinesia o hipocinesia)
                    1. Temblor en reposo
                      1. Rigidez (puede estar acompañada de dolor)
                        1. Inestabilidad postural
                          1. Macha
                            1. Arrastrando los pies es parte de un sistema compensador , con un acomodamiento dela zancada que reduce la inestabilidad postural lo que hace el movimiento mas lento hacia delante (festinación)
                            2. Afectaciones del habla, problemas de deglución
                              1. Signos del SNA; estreñimiento, la hiperreflexia vesical, hipotensión postural y disfunción sexual.
                                1. Afectación del sueño
                                  1. Problemas cognitivos- psiquiátricos
                                  2. TRATAMIENTO
                                    1. Multidisciplinario
                                      1. Neurólogo Enfermería especializado Medico de rehabilitación Fisioterapeuta Terapeuta ocupacional Logoterapeuta Terapeuta del lenguaje Asistente social Nutriólogo
                                      2. REHABILITACIÓN
                                        1. Dominios de evaluación fisioterapéutica
                                          1. Marcha, Equilibrio, Girar y cambiar de posición, Incorporarse, Sentarse, Alcanzar y manipular objetos, postura, resistencia, función respiratoria, calidad de vida, percepción al cambio de tratamiento.
                                          2. Objetivos
                                            1. Mejorar la funcion respiratoria, marcha, prevención de caídas, mejorar el tono, mejorar equilibrio, hidroterapia, expresión facial.
                                            2. Regímenes de ejercicio
                                              1. Actividad física general Programas de ejercicios específicos y general. Estrategias
                                                1. Externo
                                                  1. visual
                                                    1. auditivo
                                                      1. auditivo-visual
                                                        1. somatosensitiva
                                                        2. Interno
                                                          1. Somatosensitiva y vestibular
                                                            1. Ensayo mental
                                                              1. Foco mental

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