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Description
Mind Map by Jesus Navarrete, updated more than 1 year ago
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Created by Jesus Navarrete
over 7 years ago
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DIGESTIVO: ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA: SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON
- Se debe a la presencia de un gastrinoma
- Tumor productor de gastrina
- Tumor productor de gastrina
- A su vez causa:
- Úlcera péptica
- Úlcera péptica
- Tumor de tamaño variable
- Malignidad
- 2/3 de los casos
- Si el tumor aparece en el contexto de:
- Síndrome de Neoplasia Endocrina Múltiple MEN
- Síndrome de Neoplasia Endocrina Múltiple MEN
- 2/3 de los casos
- Alto potencial metastásico
- MEN 1
- Se transmite de forma autosómica dominante
- Su gen se encuentra en el cromosoma 11
- Su gen se encuentra en el cromosoma 11
- 25% de los pacientes
- Gastrinomas pequeños
- Inferiores a 2cm
- Inferiores a 2cm
- Gastrinomas múltiples (multifocales)
- Localización
- Primer lugar: Pared del duodeno
- Seguido del páncreas
- Primer lugar: Pared del duodeno
- Se transmite de forma autosómica dominante
- Tipos:
- Síndrome MEN 1
- Síndrome de Zollinger Ellison Esporádico
- Síndrome MEN 1
- Síndrome Zollinger Ellison Esporádico
- Localización del tumor:
- Más frecuente Páncreas
- Seguido de Pared Duodenal
- Más frecuente Páncreas
- 65 _ 75% de los casos
- Tumor único
- De gran tamaño
- Superior a 2 cm
- Superior a 2 cm
- Alto potencial metastásico
- Localización del tumor:
- Más frecuente en varones
- Entre los 35 y 65 años
- Síntoma más común
- Dolor Abdominal por úlcera
- Dolor Abdominal por úlcera
- Se produce por:
- Aumento de la secreción de ácido y pepsina
- Aumento de la secreción de ácido y pepsina
- Las úlceras aparecen en:
- Bulbo Duodenal
- Zona posbulbar
- Yeyuno
- Estómago
- Esófago
- Bulbo Duodenal
- Se sospecha en pacientes que presentan:
- Úlceras en localizaciones inusuales
- Úlceras que persisten a pesar del tratamiento médico
- úlcera y diarrea
- Pliegues gástricos anormalmente grandes
- Úlceras y manifestaciones de otros tumores endocrinológicos
- Historia Familiar de Enfermedad Ulcerosa
- Úlceras recurrentes tras cirugía
- Esteatorrea
- Malabsorción de vitamina B12
- Úlceras en localizaciones inusuales
- Para la localización del tumor
- TAC
- RM
- Gammagrafía con octreótide marcada
- Para investigar metástasis
- Para investigar metástasis
- Ecoendoscopia
- Para detectar pequeños tumores
- Para detectar pequeños tumores
- TAC
- Diagnóstico
- Determinación de la gastrina
- Secreción de ácido gástrico
- Casos dudosos:
- Se utiliza la estimulación con secretina
- Se utiliza la estimulación con secretina
- Determinación de la gastrina
- Tratamiento
- Tratamiento médico
- Es paliativo
- Consiste en la administración de IBP
- Son de elección para el alivio sintomático
- Son de elección para el alivio sintomático
- Es paliativo
- Tratamiento médico
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