DIGESTIVO: ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA: SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON

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Mapa Mental sobre ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA: SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON, creado por Jesus Navarrete el 18/05/2017.
Jesus Navarrete
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DIGESTIVO: ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA: SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON
  1. Se debe a la presencia de un gastrinoma
    1. Tumor productor de gastrina
    2. A su vez causa:
      1. Úlcera péptica
      2. Tumor de tamaño variable
        1. Malignidad
          1. 2/3 de los casos
            1. Si el tumor aparece en el contexto de:
              1. Síndrome de Neoplasia Endocrina Múltiple MEN
            2. Alto potencial metastásico
              1. MEN 1
                1. Se transmite de forma autosómica dominante
                  1. Su gen se encuentra en el cromosoma 11
                  2. 25% de los pacientes
                    1. Gastrinomas pequeños
                      1. Inferiores a 2cm
                      2. Gastrinomas múltiples (multifocales)
                        1. Localización
                          1. Primer lugar: Pared del duodeno
                            1. Seguido del páncreas
                          2. Tipos:
                            1. Síndrome MEN 1
                              1. Síndrome de Zollinger Ellison Esporádico
                              2. Síndrome Zollinger Ellison Esporádico
                                1. Localización del tumor:
                                  1. Más frecuente Páncreas
                                    1. Seguido de Pared Duodenal
                                    2. 65 _ 75% de los casos
                                      1. Tumor único
                                        1. De gran tamaño
                                          1. Superior a 2 cm
                                          2. Alto potencial metastásico
                                          3. Más frecuente en varones
                                            1. Entre los 35 y 65 años
                                              1. Síntoma más común
                                                1. Dolor Abdominal por úlcera
                                                2. Se produce por:
                                                  1. Aumento de la secreción de ácido y pepsina
                                                  2. Las úlceras aparecen en:
                                                    1. Bulbo Duodenal
                                                      1. Zona posbulbar
                                                        1. Yeyuno
                                                          1. Estómago
                                                            1. Esófago
                                                            2. Se sospecha en pacientes que presentan:
                                                              1. Úlceras en localizaciones inusuales
                                                                1. Úlceras que persisten a pesar del tratamiento médico
                                                                  1. úlcera y diarrea
                                                                    1. Pliegues gástricos anormalmente grandes
                                                                      1. Úlceras y manifestaciones de otros tumores endocrinológicos
                                                                        1. Historia Familiar de Enfermedad Ulcerosa
                                                                          1. Úlceras recurrentes tras cirugía
                                                                            1. Esteatorrea
                                                                              1. Malabsorción de vitamina B12
                                                                              2. Para la localización del tumor
                                                                                1. TAC
                                                                                  1. RM
                                                                                    1. Gammagrafía con octreótide marcada
                                                                                      1. Para investigar metástasis
                                                                                      2. Ecoendoscopia
                                                                                        1. Para detectar pequeños tumores
                                                                                      3. Diagnóstico
                                                                                        1. Determinación de la gastrina
                                                                                          1. Secreción de ácido gástrico
                                                                                            1. Casos dudosos:
                                                                                              1. Se utiliza la estimulación con secretina
                                                                                            2. Tratamiento
                                                                                              1. Tratamiento médico
                                                                                                1. Es paliativo
                                                                                                  1. Consiste en la administración de IBP
                                                                                                    1. Son de elección para el alivio sintomático
                                                                                                Show full summary Hide full summary

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                                                                                                Input Devices
                                                                                                Jess Peason
                                                                                                A View from the Bridge
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