Tratamento do choque hipovolêmico

Tratamento do choque hipovolêmico

1. A ressuscitação deve ser iniciada assegurando-se uma via aérea permeável com ventilação e oxigenação adequadas

   • O diagnóstico e o tratamento do choque hipovolêmico são simultâneos, e o principio básico é interromper imediatamente o sangramento e fazer reposição volêmica.
     • Hemorragias externas devem ser tamponadas por compressão direta, e as internas devem ser identificadas e controladas cirurgicamente.
       • O tratamento do choque hipovolêmico visa eliminar os fatores desencadeadores, normalizar a perfusão tecidual e a oferta tecidual de O2

2. monitorização precoce

   • Tratamento da causa básica: se o paciente estiver num processo de hemorragia, esta deve ser interrompida o mais rápido possível, através da pressão sobre o local do sangramento ou pode ser necessário uma cirurgia para estancar o sangramento intenso. Se a causa da hipovolemia for diarreia ou vômito, devem ser administrados medicamentos a fim de pará-las.
     • Reposição hídrica e sanguínea: Devem ser instalados dois acessos intravenosos que permitem a administração simultânea de líquidos e derivados do sangue. Em todos os casos usar solução cristaloide e caso o choque seja classe 3 e 4 usar cristaloide mais transfusão sanguínea
       • Utilização de drogas vasoativas: quando a infusão de cristaloides e de sangue, com a reparação da causa do choque não são suficientes para estabilizar e normalizar a pressão arterial, devem ser infundidas drogas vasoativas .Normalmente se inicia o tratamento com dopamina em dose beta-adrenérgica, aumentando-se a dose para alfa-adrenérgica e, posteriormente, a associação a dobutamina.