Dependen de la fase del ciclo celular y
capacidad proliferativa. Son más eficaces en
tumores con fase S prolongada o fracción de
crecimiento elevada con rápida proliferación.
Fármacos inespecíficos
Matan a las células en cualquier fase
del ciclo celular. No dependen de la
capacidad proliferativa
Agentes quimioterapéuticos
Agentes alquilantes
Interacción con DNA. Formación de
grupos alquilo inestables. Posición N-7 de
la guanina. Efectos citotóxicos primarios.
Antibióticos
antitumorales
Productos naturales (fúngicos) se intercalan en el
ADN y hay quelación de iones metálicos. Alteran la
membrana celular. Ej. bleomicina y antraciclinas.
Alcaloides de los vegetales
Interacción con enzimas intracelulares. Análogos
de purinas y pirimidinas.nEj. metotrexate.
Antimetabolitos
La vincristina se fija a la tubulina. El paclitaxel
provoca la polimerización de microtúbulos.
Otros
Hexametilmelamina a menudo
empleado en lesiones malignas
ginecológicas.
Radiación ionizante
Modalidades
Braquiterapia
Teleterapia
Colocación de isótopos
intracavitarios
Combinados con cirugía
Preoperatoria
La vascularidad tumoral queda intacta; facilita la
disección quirúrgica; Disminuye el riesgo de
implantación o diseminación durante la qx.
Impide la clasif. precisa antes del Tx;
retrasa la cicatrización.
Postoperatoria
Definición precisa de la extensión;
Rx específica.
Incrementa el riesgo de hipoxia; puede
cambiar la cinética de la proliferación
celular.
Interacción con fármacos
Antagonismo
Sinergia
Aditividad
Acción independiante
Radiobiología
Fraccionamiento
Dosis diarias fraccionadas
de 180 a 200 cGy
Rad y Gray
El Rad es una unidad empleada para medir la cantidad
de energía absorbida por unidad de masa de tejido. 1
cGy=1Rad
Radiaciones ionizantes
Efecto no selectivo con complicaciones agudas y crónicas
Provoca lesión cuando la célula intenta entrar en mitosis
Hay muerte celular y pérdida de la capacidad clonógena.
Radicales libres que trastornan la integridad del DNA y producen muerte mitótica