Analgésicos Opióides

Analgésicos Opióides

1. Opióides principais

   • Codeina
   • Hidromorfona Levorfanol
   • Metadona
   • Morfina
   • Oxicodona
   • Hidrocodona
   • Oximorfona
   • Fentanil

2. Classificação dos opióides

   • I Análogos da Morfina
     • Agonistas
       • Morfina
       • Heroina
       • Codeina
     • Agonistas Parciais
       • Parciais
       • Nalorfina
       • Levalorfan
     • Antagonistas
       • Naloxona
   • II Derivados Sintéticos
     • Fenilpiperidinas
     • Metadona
     • Benzomorfan
     • Tebaina
   • III Antagonistas
     • Nalorfina
     • Naloxona
     • Naltrexona

3. Opióides Mecanismo de ação

   • inibem adenilciclase e reduzem cAMP
   • diminuem liberação de neurotransmissores
   • Receptores opióides pertecem a família dos acoplados a proteina G

4. Ações Farmacológicas

   • Analgesia:dores agudas e crônicas,exceto as neuropatica
   • Efeito antinoceptivo e no componente afetivo
   • nalorfina e pentazocina possuem efeito antinoceptivo
   • Morfina
   • Depressão respiratória
   • Náusea e vômito

5. Tolerância

   • Desenvolvimento rápido
   • Tolerância:analgesia,euforia,depressão respiratoria-menor para miose e consipação
   • Efeito agudo:reduz AMPc
   • Efeito crônico: diminui fosforilação de fatores especificos

6. Aspectos farmacocinéticos

   • Absorção oral é irregular
   • sofrem efeitos de primeira passagem
   • meia-vida plasmática de 3 à 6 horas

7. Antagonista opioides

   • Nalorfina:estrutura semelhante a morfina
   • Antagonisa analgesia,depressão respiratoria
   • Antídoto substituido pela naloxona
   • Naltrexona:similar ao naloxona,duração mais longa

8. Principais usos

   • dores agudas severas origem traumatica
     • fentanil
     • morfina
   • Dores médias inflamatória
     • codeina
     • pentazocina
   • Dores severas crônicas
     • morfina