9242721
Description
Mind Map by ANANDA LOUISE, updated more than 1 year ago
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Created by ANANDA LOUISE
almost 7 years ago
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TABAGISMO - TRATAMENTO
- TRATAMENTO
- ACONSELHAMENTO BREVE E INTENSIVO
- A abordagem breve consiste em
perguntar e avaliar, aconselhar e
preparar o fumante para que
deixe de fumar sem, no entanto,
acompanhá-lo nesse processo.
Pode ser feita por qualquer
profissional de saúde durante a
consulta de rotina. Esse tipo de
abordagem pode ser realizado
em três minutos durante o
contato com o paciente.
- 1) Parada abrupta (deixa de
fumar de um dia para o outro). 2)
Redução gradual (fuma um
número menor de cigarros a cada
dia, até chegar ao dia em que
não fumará mais nenhum
cigarro). 3) Adiamento gradual
(adia a primeira hora em que
fuma o primeiro cigarro,
progressivamente, até o dia em
que não fuma mais nenhum).
- 1) Parada abrupta (deixa de
fumar de um dia para o outro). 2)
Redução gradual (fuma um
número menor de cigarros a cada
dia, até chegar ao dia em que
não fumará mais nenhum
cigarro). 3) Adiamento gradual
(adia a primeira hora em que
fuma o primeiro cigarro,
progressivamente, até o dia em
que não fuma mais nenhum).
- A abordagem breve consiste em
perguntar e avaliar, aconselhar e
preparar o fumante para que
deixe de fumar sem, no entanto,
acompanhá-lo nesse processo.
Pode ser feita por qualquer
profissional de saúde durante a
consulta de rotina. Esse tipo de
abordagem pode ser realizado
em três minutos durante o
contato com o paciente.
- TERAPIA
COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
- A TCC é um modelo de
intervenção centrado na
mudança de crenças e
comportamentos que levam
um indivíduo a lidar com
uma determinada situação.
- A TCC é um modelo de
intervenção centrado na
mudança de crenças e
comportamentos que levam
um indivíduo a lidar com
uma determinada situação.
- INTERVENÇÃO EM GRUPO
- A intervenção em grupo usa a interação entre os
participantes para incentivar e apoiar as
mudanças e conta com a participação ativa do
fumante e do profissional de saúde. O objetivo
de cada encontro é aprofundar a discussão de
temas visando ajudar o paciente a identificar,
avaliar e reestruturar os pensamentos com a
finalidade de resolver o problema (dependência
do tabagismo).
- A intervenção em grupo usa a interação entre os
participantes para incentivar e apoiar as
mudanças e conta com a participação ativa do
fumante e do profissional de saúde. O objetivo
de cada encontro é aprofundar a discussão de
temas visando ajudar o paciente a identificar,
avaliar e reestruturar os pensamentos com a
finalidade de resolver o problema (dependência
do tabagismo).
- TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
- Recomenda-se considerar prescrição
medicamentosa para fumantes: 1)
pesados, ou seja, que fumam 20 ou mais
cigarros por dia; 2) que fumam o
primeiro cigarro até 30 minutos após
acordar e fumam no mínimo 10 cigarros
por dia; 3) com maior dependência pelo
escore do teste de Fagerström igual ou
maior do que 5, ou pela avaliação
individual, a critério do profissional; ou
4) que já tentaram parar de fumar
antes apenas com a abordagem
cognitivo-comportamental, mas não
obtiveram êxito devido a sintomas da
síndrome de abstinência; 5) e que não
tenham contraindicações clínicas para
o medicamento.
- NICOTINA,
BUPROPIONA E
VARENILCICLINA.
- Para reposição de nicotina,
existem goma de mascar,
adesivos e pastilhas
disponíveis no Brasil. A
vareniclina, agonista do
receptor da nicotina, é uma
opção terapêutica que ainda
tem custo elevado; é a
intervenção com maior efeito.
- ADESIVO DE NICOTINA: pacientes com escore do teste de
Fagerström > 8 e/ou fumantes de mais de 20 cigarros/dia,
usar 4 semanas de adesivo de 21 mg, seguidas de 4 semanas
de 14 mg e 4 semanas de 7 mg, totalizando 12 semanas de
tratamento medicamentoso. Pacientes com escore de
Fagerstrõm < 8 e/ou fumantes de menos de 20 cigarros/dia
usam 4 semanas de adesivos de 14 mg, seguidas de 4
semanas de 7 mg, totalizando oito semanas de tratamento
medicamentoso.
- A dose de goma de mascar de nicotina 2 mg é recomendada
para pacientes que fumam até 20 cigarros/dia, enquanto a de
4 mg é recomendada para pacientes que fumam >
20cigarros/dia ou apresentam escore >8 no teste de
Fagerström. Geralmente a goma deveria ser usada por até 12
semanas, com não mais do que 15 gomas por dia.
Recomendar parar de fumar ao iniciar o tratamento. Inicia-se
com intervalos de 1 a 2 horas entre cada goma por 04
semanas, intervalos de 2 a 4 horas entre a 5ª e 8ª semanas e
intervalos de 4 a 8 horas nas últimas quatro semanas.
- BUPROPIONA: começar com dose de 150 mg, 24/24 h, 03 dias;
depois, aumentar para 150 mg 12/12h mantida até completar
12 semanas de tratamento. O paciente deve ser orientado a
parar de fumar no oitavo dia de tratamento.
- BUPROPIONA: começar com dose de 150 mg, 24/24 h, 03 dias;
depois, aumentar para 150 mg 12/12h mantida até completar
12 semanas de tratamento. O paciente deve ser orientado a
parar de fumar no oitavo dia de tratamento.
- A dose de goma de mascar de nicotina 2 mg é recomendada
para pacientes que fumam até 20 cigarros/dia, enquanto a de
4 mg é recomendada para pacientes que fumam >
20cigarros/dia ou apresentam escore >8 no teste de
Fagerström. Geralmente a goma deveria ser usada por até 12
semanas, com não mais do que 15 gomas por dia.
Recomendar parar de fumar ao iniciar o tratamento. Inicia-se
com intervalos de 1 a 2 horas entre cada goma por 04
semanas, intervalos de 2 a 4 horas entre a 5ª e 8ª semanas e
intervalos de 4 a 8 horas nas últimas quatro semanas.
- ADESIVO DE NICOTINA: pacientes com escore do teste de
Fagerström > 8 e/ou fumantes de mais de 20 cigarros/dia,
usar 4 semanas de adesivo de 21 mg, seguidas de 4 semanas
de 14 mg e 4 semanas de 7 mg, totalizando 12 semanas de
tratamento medicamentoso. Pacientes com escore de
Fagerstrõm < 8 e/ou fumantes de menos de 20 cigarros/dia
usam 4 semanas de adesivos de 14 mg, seguidas de 4
semanas de 7 mg, totalizando oito semanas de tratamento
medicamentoso.
- Para reposição de nicotina,
existem goma de mascar,
adesivos e pastilhas
disponíveis no Brasil. A
vareniclina, agonista do
receptor da nicotina, é uma
opção terapêutica que ainda
tem custo elevado; é a
intervenção com maior efeito.
- Recomenda-se considerar prescrição
medicamentosa para fumantes: 1)
pesados, ou seja, que fumam 20 ou mais
cigarros por dia; 2) que fumam o
primeiro cigarro até 30 minutos após
acordar e fumam no mínimo 10 cigarros
por dia; 3) com maior dependência pelo
escore do teste de Fagerström igual ou
maior do que 5, ou pela avaliação
individual, a critério do profissional; ou
4) que já tentaram parar de fumar
antes apenas com a abordagem
cognitivo-comportamental, mas não
obtiveram êxito devido a sintomas da
síndrome de abstinência; 5) e que não
tenham contraindicações clínicas para
o medicamento.
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