EKG BLOQUEOS

EKG BLOQUEOS

1. LOQUEOS CARDIACOS • Retraso en la conducción eléctrica • Los bloqueos cardiacos se pueden presentar en tres zonas • Nodo SA • Nodo AV • Rama del Haz de His BLOQUEOS CARDIACOS

2. BLOQUEO DEL NODO SA • Detiene momentáneamente el marcapaso durante un ciclo cuando menos, pero luego el propio marcapaso vuelve a entrar en actividad BLOQUEO DEL NODO AV • Retraso del impulso a nivel del nodo AV; existe una pausa mayor que la normal antes de que sean estimulados los ventrículos. • El retraso del nodo AV prolonga el intervalo P-R por mas de 0,2seg sobre el EKG

3. BLOQUEO AV 1º GRADO • Cuando la sucesión de P-QRS-T es normal, pero el intervalo P-R se prolonga por un periodo >0,2seg existe un Bloqueo AV de 1º grado

   • BLOQUEO AV 3º GRADO • Ninguno de los impulsos auriculares llega a estimular el nodo AV (no hay respuesta ventricular) • Bloqueo AV completo • Los ventrículos no estimulados inician su propio ritmo lento independiente (Marcapaso ectópico)

4. BLOQUEO AV 2º GRADO • Cuando se requieren dos impulsos auriculares o mas para iniciar una respuesta ventricular hablamos de Bloqueo AV de 2ª grado Se manifiesta como dos ondas P o mas antes de cada QRS sobre el EKG • Existen 2 tipos • MOBITZ 1 • MOBITZ 2

   • MOBITZ I • Si el intervalo P-R se vuelve progresivamente mayor hasta que el nodo AV ya no estimulado (hasta que falta un QRS) se habla del fenómeno de Wenckebach o mobitz tipo 1 8. MOBITZ II • Cuando una despolarización ventricular falta después de una Onda P normal, con intervalos P-R generalmente uniformes

5. LOQUEO DE RAMA DEL HAZ DE HIS Interrupción de la conducción del impulso eléctrico en una rama del haz de his y su consecuencia es el retraso y la asincronía en la actividad del ventrículo correspondiente

   • BLOQUEO DE RAMA DERECHA • Se observa la imagen R-R´ en V1 y V2 • El ventrículo derecho se activa al último. 15. BLOQUEO DE RAMA DERECHA • QRS>0.12 seg • Complejos QRS con morfologia rSr’, rsR’, rSR‘ en V1 y V2 onda T negativa o bifasica • V6: qRs con empastamientos de la S y onda T positiva • aVR: QR con empastamientos de la R y onda T negativa • Onda T con polaridad opuesta a empastamientos del QRS • Eje eléctrico desviado a la derecha.(+120°). Cardiopatías congénitas Miocardiopatías dilatadas (Enf. de Chagas) Hipertensión pulmonar Estenosis pulmonar Estenosis mitral Fcte en: BLOQUEO DE RAMA DERECHA