TRAUMATOLOGÍA

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Mauro Eduardo Marín Álvarez
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TRAUMATOLOGÍA
  1. LESIÓN
    1. ¿QUÉ ES?
      1. “TODA ALTERACIÓN ANATÓMICA O FUNCIONAL QUE UNA PERSONA LE CAUSE A OTRA, SIN ÁNIMO DE MATARLA, MEDIANTE EL EMPLEO DE UNA FUERZA EXTERIOR”
      2. SE DIVIDEN EN
        1. LAS QUE LACRAN
          1. LAS QUE MUTILAN
            1. LAS QUE INVALIDAN
          2. DAÑO
            1. ¿QUÉ ES?
              1. “EL DETRIMENTO O MENOSCABO QUE POR ACCIÓN DE OTRO SE RECIBE EN LA PERSONA O EN LOS BIENES”
            2. CONTUSIÓN
              1. SON DEFINIDAS COMO
                1. “TRAUMATISMOS PRODUCIDOS POR CUERPOS ROMOS”
                2. MECANISMOS
                  1. PERCUSIÓN
                    1. PRESIÓN
                      1. FRICCIÓN
                        1. TRACCIÓN
                        2. LAS CONTUSIONES SIMPLES PUEDEN SER
                          1. APERGAMINAMIENTO
                            1. CAUSADA POR UNA FRICCIÓN TANGENCIAL DEL AGENTE TRAUMÁTICO QUE DESPRENDE EL ESTRATO CORNEO
                            2. EXCORIACIÓN
                              1. LESIÓN SUPERFICIAL, HAY DESPRENDIMIENTO DE LA EPIDERMIS QUE RESPETA LA CAPA GERMINATIVA. LA COSTRA SEROHEMÁTICA ES UNA CARACTERÍSTICA.
                              2. EQUIMOSIS O CARDENAL
                                1. HEMORRAGIA DEL TEJIDO SUBCUTÁNEO CAUSADA POR ROTURA DE VASOS. EL PATRÓN DE CAMBIOS ES: ROJO --> NEGRO --> AZULADO --> VERDE --> AMARILLO
                                2. SUGILACIÓN
                                  1. ES UNA EQUIMOSIS POR SUCCIÓN
                                  2. HERIDA CONTUSA
                                    1. ES UNA SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DE LA PIEL POR LA ACCIÓN DE UN INSTRUMENTO CONTUNDENTE
                                    2. CAÍDA Y PRECIPITACIÓN
                                      1. SON CONTUSIONES OCASIONADAS POR EL DESPLOME DE LA VÍCTIMA
                                  3. ACCIDENTES DE TRÁNSITO
                                    1. ES UN TIPO ESPECIAL DE VIOLENCIA QUE SE ORIGINA EN EL ENCUENTRO ENTRE UN CUERPO HUMANO Y UN VEHÍCULO O ANIMAL EN MOVIMIENTO.
                                      1. FASES
                                        1. FASE DE CHOQUE
                                          1. SUBFASE DE IMPACTO PRIMARIO
                                            1. SUBFASE SECUNDARIA
                                            2. FASE DE CAÍDA
                                              1. OCASIONA LESIONES POR CONTRAGOLPE
                                              2. FASE DE ARRASTRE
                                                1. PRODUCE EXCORIACIONES EN SALTO
                                                2. FASE DE APLASTAMIENTO
                                                  1. PUEDE PRODUCIR DESOLLADURAS EN MIEMBROS O ESTRÍAS PARALELAS EN TORSO.
                                              3. ASFIXIA
                                                1. EXPRESA LA INTERFERENCIA DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
                                                  1. SE DIVIDE EN
                                                    1. MECÁNICAS
                                                      1. CAUSADA POR MECANISMOS FÍSICOS
                                                        1. SE DIVIDE EN
                                                          1. SUMERSIÓN
                                                            1. FASES DE ASFIXIA
                                                              1. SORPRESA, RESISTENCIA, DISNEA Y AGONÍA.
                                                              2. SIGNOS DE AUTOPSIA
                                                                1. EXTERNOS
                                                                  1. “CUTIS ANSERINA”, HONGO DE ESPUMA, CIANOSIS Y ENROJECIMIENTO DE CONJUNTIVA BULBAR, PIEL Y ROPAS HÚMEDAS, “PIEL DE LAVANDERA”, SEGUIDO DEL DESPRENDIMIENTO DE UÑAS Y EPIDERMIS, LIVIDECES EN ROSTRO Y ESTERNÓN.
                                                                  2. INTERNOS
                                                                    1. ENFISEMA ACUOSO DE BROUARDEL, MANCHAS DE PALTAUF, HEMORRAGIA EN BASE DE CRÁNEO Y HUESO ETMOIDES, SIGNO DE NILES.
                                                                2. ESTRANGULACIÓN
                                                                  1. SIGNOS CLÁSICOS
                                                                    1. CIANOSIS, EDEMA Y PETEQUIAS POR ENCIMA DE LA CONSTRICCIÓN
                                                                    2. SIGNOS DE AUTOPSIA
                                                                      1. EXTERNOS
                                                                        1. SURCO DE ESTRANGULACIÓN A LA ALTURA O POR DEBAJO DE DEL CARTÍLAGO TIROIDES, EQUIMOSIS, ESTIGMAS UNGUEALES, ROSTRO CIANÓTICO Y TUMEFACTO, LENGUA CON HEMORRAGIA ANTEMORTEM (ZITKOV).
                                                                        2. INTERNOS
                                                                          1. HEMORRAGIA EN LOS MÚSCULOS DEL CUELLO Y FRACTURA DEL HUESO HIOIDES Y CARTÍLAGOS DE LA LARINGE
                                                                      2. AHORCADURA
                                                                        1. FRECUENTEMENTE USADO COMO MÉTODO SUICIDA
                                                                          1. SIGNOS DE AUTOPSIA
                                                                            1. EXTERNOS
                                                                              1. SURCO DE AHORCADURA , ROSTRO PÁLIDO O AZUL Y VULTUOSA, SALIVA EN LA COMISURA LABIAL, LENGUA SALIENTE Y EXPUESTA A LA DESECACIÓN, LIVIDECES DISTRIBUIDAS EN LA MITAD INFERIOR DEL CUERPO, ERECCIÓN EN LOS GENITALES MASCULINOS Y SALIDA DE SEMEN.
                                                                              2. INTERNOS
                                                                                1. TRAUMATISMOS VASCULARES, MUSCULARES, ÓSEOS, LARÍNGEOS, NEUROLÓGICOS Y DIGESTIVOS.
                                                                              3. MUERTE OCASIONADA POR COMPRESIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS DEL CUELLO, OCLUSIÓN DE LA VÍA RESPIRATORIA E IRRITACIÓN DEL NERVIO VAGO QUE GENERA PARO CARDIACO.
                                                                              4. SOFOCACIÓN
                                                                                1. POR LA OBTURACIÓN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS
                                                                                  1. SIGNOS DE AUTOPSIA
                                                                                    1. PRESENCIA DE ROPAS HÚMEDAS POR SALIVA O SANGRE, RASTROS DE TELA ADHESIVA U OTROS EN EL ROSTRO, ESTIGMAS UNGUEALES EN BOCA Y NARIZ HERIDAS CAUSADAS POR EL BORDE DE LOS DIENTES EN EL LABIO INTERNO.
                                                                                  2. POR OBSTRUCCIÓN DE VÍAS RESPIRATORIAS
                                                                                    1. SIGNOS DE AUTOPSIA
                                                                                      1. SE PUEDE ENCONTRAR UN CUERPO EXTRAÑO EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS.
                                                                                    2. POR COMPRESIÓN TORACO-ABDOMINAL
                                                                                      1. SIGNOS DE AUTOPSIA
                                                                                        1. MASCARILLA DE MORESTIN, PETEQUIAS EN ESCLERÓTICAS, CONJUNTIVA Y PIEL PERIORBITARIA, HEMORRAGIAS EN LA RETINA Y SIGNOS DE APLASTAMIENTO EN TORAX Y ABDOMEN.
                                                                                      2. POR CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE
                                                                                        1. CONFINAMIENTO
                                                                                          1. SIGNOS DE AUTOPSIA
                                                                                            1. SUDACIÓN, DESGASTE DE UÑAS, DEYECCIONES POR DILATACIÓN AGÓNICA DE LOS ESFÍNTERES.
                                                                                          2. SEPULTAMIENTO
                                                                                            1. MECANISMO ASFÍCTICO PURO
                                                                                    3. PATOLÓGICAS
                                                                                      1. CAUSADA POR ENFERMEDADES BRONCOPULMONARES, CARDIACAS O VASCULARES
                                                                                      2. QUÍMICAS
                                                                                        1. CAUSADA POR TÓXICOS
                                                                                    4. TODOS LOS TIPOS DE ASFIXIA PRESENTAN
                                                                                      1. SÍNDROME ASFÍCTICO
                                                                                        1. INCLUYE
                                                                                          1. CIANOSIS
                                                                                            1. MANCHAS EN TARDIEU
                                                                                              1. CONGESTIÓN Y EDEMA
                                                                                                1. FLUIDES DE LA SANGRE
                                                                                                  1. INGURGITACIÓN DE LAS CÁMARAS DEL CORAZÓN
                                                                                            2. HERIDAS OCASIONADAS POR ARMA BLANCA
                                                                                              1. HERIDAS EXTENDIDAS EN SUPERFICIE.
                                                                                                1. HERIDAS INCISAS
                                                                                                  1. POSEEN BORDES NÍTIDOS, LINEALES, UNIDOS EN EXTREMOS O COLAS
                                                                                                  2. HERIDAS CONTUSO CORTANTES
                                                                                                    1. TIENEN BORDES QUE CONTINÚAN EN PAREDES UNIDAS AL FONDO UNIFORME, PLANAS Y LISAS, DE BORDE LINEALES Y GENERALMENTE EQUIMOTICOS
                                                                                                  3. HERIDAS EXTENDIDAS EN PROFUNDIDAD.
                                                                                                    1. PUNZOCORTANTES
                                                                                                      1. TIENEN UN ORIFICIO DE ENTRADA CON BORDES LINEALES UNIDOS EN UN EXTREMO AGUDO Y OTRO OBTUSO EN FORMA DE MUESCA O ESCOTADURA DEBIDO A LA ROTACIÓN HECHA POR EL AGRESOR AL EXTRAER EL INSTRUMENTO
                                                                                                      2. PUNZANTES
                                                                                                        1. PRESENTAN UN ORIFICIO DE ENTRADA QUE PUEDE PRESENTAR UN ANILLO DE CONTUSIÓN POR LA PRESIÓN DEL MANGO, UN TRAYECTO Y UN ORIFICIO DE SALIDA, ENTRE MÁS PUNTIAGUDO SEA EL EXTREMO DISTAL MÁS FÁCILMENTE PERFORARA LA PIEL PERMITIENDO QUE EL RESTO DE LA HOJA SE DESLICE
                                                                                                    2. HERIDAS OCASIONADAS POR ARMA DE FUEGO
                                                                                                      1. LAS HERIDAS POR PROYECTIL SIMPLE PRODUCEN UNA HERIDA QUE CARACTERÍSTICAMENTE TIENE UN ORIFICIO DE ENTRADA: AL PERFORAR LA PIEL, QUE CUENTA CON EL ORIFICIO CIRCULAR, EL ANILLO DE ENJUGAMIENTO ESTÁ ALREDEDOR DEL ORIFICIO CIRCULAR Y DA LUGAR A UN REBORDE NEGRUSCO DEBIDO AL POLVO, SUELE ESTAR AUSENTE CUANDO HAYA ATRAVESADO ROPA; EL ANILLO DE CONTUSIÓN O CINTILLA EROSIVA ES UNA ZONA ENROJECIDA DESPROVISTA DE EPIDERMIS POR FUERA DEL ANILLO DE ENJUGAMIENTO PRODUCIDO POR EL CALOR Y LA FRICCIÓN DEL PROYECTIL, TAMBIÉN SE PUEDE ENCONTRAR EL CONO TRUNCADO EN LOS DISPAROS QUE ATRAVIESAN EL CRÁNEO DE LADO A LADO, EL HALO HEMORRÁGICO, LACERACIÓN ESTRELLADA.
                                                                                                        1. LAS CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DEPENDEN DE LA DISTANCIA ENTRE LA PIEL Y EL ARMA
                                                                                                          1. DISPARO DE CONTACTO
                                                                                                            1. DISPARO DE CORTA DISTANCIA
                                                                                                              1. DISPARO DE DISTANCIA INTERMEDIA
                                                                                                                1. DISPARO DE LARGA DISTANCIA
                                                                                                                  1. PROYECTIL DE REBOTE
                                                                                                              2. TRAUMA TÉRMICO
                                                                                                                1. HIPOTERMIA. QUEMADURAS POR LLAMA Y MATERIAS INFLAMABLES. VAPORES A ELEVADAS TEMPERATURAS. LIQUIDOS HIRVIENTES. SOLIDOS AL ROJO. QUEMADURAS DIRECTAS POR MICROONDAS. CADAVER CARBONIZADO.
                                                                                                                Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                3. Problemas de colaboración: alteraciones musculo esqueléticas
                                                                                                                Mónica Sanchez
                                                                                                                Fisioterapia en especialidades Clínicas 1
                                                                                                                Carmen Barres
                                                                                                                LUXACIÓN GLENO HUMERAL
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